Современные технологии в стоматологии: преимущества и возможности

Ни для кого не секрет, что стоматология является медицинской специальностью, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний зубочелюстной системы. Стоматология, как наука, имеет долгую историю своего развития и уходит корнями в глубокую древность. Еще на заре развития цивилизации люди предпринимали первые попытки лечения зубов. 

Современная же стоматология имеет мало общего с методами, которые применяли наши предки. Рубежом начала активного развития стоматологической практики в таком виде, в котором мы привыкли ее представлять, можно назвать середину ХХ века. Это обусловлено открытием новых материалов, методов лечения и инструментов для его осуществления. 

Научно-технический прогресс позволил взглянуть на стоматологию с качественно новой стороны. В настоящее время стоматологическая индустрия предлагает широкий спектр современных технологий и оборудования, которые инициировали настоящий прорыв в традиционных способах лечения и коррекции дефектов зубочелюстного ряда.

К примеру, цифровые технологии позволяют проводить сканирование ротовой полости, осуществлять точное планирование хирургических вмешательств и автоматизированное изготовление индивидуальных ортопедических конструкций. Кроме того, врачам-стоматологам стали доступные новейшие разработки в области 3Д-печати, которые могут применяться при создании хирургических шаблонов. Также цифровые решения могут быть использованы при коррекции нарушений прикуса и лечении различных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.

В данной статье мы затронем тему всех самых современных технологий в стоматологии, обсудим их возможности и преимущества.

Товары для дентальной имплантации из Южной Кореи. Обзор продукции, анонсы, кейсы, обсуждения. Подписывайтесь на наш канал!

Преимущества современных технологий в стоматологии

Рис.1 Проекция нижней челюсти

Современные технологии играют важнейшую роль в различных аспектах стоматологии, позволяя обеспечить более точную и эффективную диагностику, повышенную результативность лечения и комфорт. Ниже мы перечислим некоторые из основных преимуществ современных решений:

• Безболезненность процедур.
  

Одной из главных причин тревоги перед посещением стоматологического кабинета является страх испытать боль во время проведения необходимых манипуляций. По этой причине данный вопрос, как правило, особенно остро интересует большинство пациентов. 

Современные технологии в стоматологии позволили раз и навсегда забыть об этой проблеме. Все анестезирующие препараты, применяемые в стоматологической практике, дают возможность проводить процедуры безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента, независимо от характера и объема вмешательства. Чаще всего применяется местное обезболивание, которое осуществляется путем введения анестетика в необходимую область. Само место непосредственного вкола иглы можно предварительно обработать аппликационной анестезией, что позволит избежать болевых ощущений даже на данном этапе.

В сегодняшнем арсенале стоматологий имеются также альтернативные методы борьбы с болевыми ощущениями и тревогой во время приема. Так, в отдельных случаях пациенту может быть предложена седация, которая в свою очередь также бывает разных видов, и наркоз. К последнему варианту прибегают крайне редко, чаще всего в случаях очень объемных костных пластик или совмещения лечения с проведением челюстно-лицевых оперативных вмешательств. Подробнее обо всех видах обезболивания, применяемых в современных стоматологических клиниках, вы можете прочитать в нашей статье «Имплантация зубов под седацией – все за и против».

• Улучшение точности и эффективности лечения
  

Современные технологии в стоматологии позволяют также значительно повысить показатели точности и эффективности лечения. Каждый пациент приходит со своим уникальным клиническим случаем, довольно часто в плане лечения бывают задействованы специалисты смежных стоматологических специальностей, а сам процесс может состоять из множества этапов. В подобных условиях бывает достаточно непросто добиться исключения вероятных ошибок на каждой ступени лечебного процесса.  Современные технологии позволяют добиться индивидуализации лечения каждого пациента, начиная с этапа диагностики. Использование цифровых систем дает возможность снизить влияние человеческого фактора на результативность лечения, а значит и ощутимо повысить показатели точности и эффективности. Например, использование внутриоральных сканнеров при получении детализированных изображений зубов и тканей полости рта, позволяет исключить возможные погрешности, которые могут возникнуть при снятии традиционных слепков. Такие данные являются идеальной основой для создания ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории. Кроме того, инструменты CAD-программ  с аналогами стандартных графических интерфейсов дают возможность автоматизировать некоторые из этапов работы, легко находить и устранять ошибки.

Также применение микроскопов и эндодонтических систем позволяет осуществлять более точное и эффективное лечение каналов. Стоит также отметить цифровые системы в хирургической стоматологии, которые позволяют врачу заранее визуализировать, анализировать и продумывать план лечения. С их помощью возможно провести виртуальную имитацию вмешательства, оптимизировать расположение будущих дентальных имплантатов и определить оптимальный ход вмешательства.

• Сокращение времени лечения
  

Сокращение времени лечения является одним из главных преимуществ современных технологий в стоматологии. Данный фактор означает уменьшение периода, необходимого для полного выздоровления или восстановления пациента, от первой консультации до идеальной улыбки. Это может быть достигнуто с помощью более эффективных и инновационных методов лечения, использования новых технологий и применения передовых медицинских подходов. Благодаря использованию новых методов, инструментов, быстрому сбору и анализу полученных данных, стоматологи затрачивают намного меньший временной ресурс и повышают эффективность лечения.

Сократить время лечения также помогает оптимизация и автоматизация многих рабочих процессов, данные технологии позволяют сократить время нахождения пациента в кресле, избегать необходимости проведения незапланированных дополнительных манипуляций, а также повторных визитов.

Например, навигационная хирургия позволяет нам предсказуемо расположить выход винтовой шахты. Таким образом, специалист может заранее, до оперативного вмешательства, изготовить временную ортопедическую конструкцию и установить ее в день проведения дентальной имплантации.

• Минимизация риска осложнений
  

Повышение показателей точности проведения манипуляций опосредованно минимизирует риск появления осложнений. Современные технологии в стоматологии позволяют проводить операции и лечение с минимальным воздействием на организм пациента, что способствует быстрой и эффективной реабилитации.

Например, использование хирургического шаблона позволяет проводить процедуру дентальной имплантации менее травматично, без откидывания лоскута, что впоследствии в восстановительном периоде положительно сказывается на длительности реабилитации и уменьшает болевые ощущения.

• Улучшение качества и долговечности результатов
  

Современные технологии в стоматологической практике позволяют также значительно улучшить качество и долговечность результатов лечения. Многие цифровые протоколы обеспечивают предсказуемость результатов. Например, планирование протокола лечения и будущей ортопедической конструкции дает возможность визуализировать результат и согласовывать его с пациентом, а также значительно увеличивать срок службы протезных конструкций. 

Цифровизация протоколов лечения позволяет значительно повысить их точность, что обеспечивает предсказуемость результатов, снижает риск возникновения осложнений и повышает вероятность долгосрочного успеха всего лечения.

Современные технологии в стоматологии

Рис.2 Система навигационной хирургии Simple Guide Plus: от планирования до печати

Преимущества внедрения современных технологий в стоматологическую практику очевидны. С каждым днем для пациентов открываются все новые и более перспективные инновации, которые успели затронуть каждую область сегодняшней стоматологии. 

Цифровые технологии

• Рентгенодиагностика является одним из ключевых этапов проведения практически любого лечения в стоматологии. Данный вид диагностики позволяет собрать наиболее информативные данные о состоянии костной ткани челюстей пациента, полностью визуализировать клиническую картину, скрыто протекающие процессы, а также контролировать ход лечения и его результаты.  Сегодняшняя стоматология предлагает пациентам самые прогрессивные методы подобного анализа, а точнее компьютерную томографию (КТ, КЛКТ) и радиовизиографию. Данные методы дают возможность передавать полученное изображение непосредственно на компьютер, где его можно масштабировать и обрабатывать необходимым образом в специальном программном обеспечении. Стоит также отметить тот факт, что КЛКТ представляет собой исследование, при котором результат представляет собой трехмерное изображение, на котором можно провести детализированный анализ срезов.

Еще одной инновацией являются сканнеры, которые бывают клинические (интраоральные) и лабораторные. Первый тип используется непосредственно на приеме и позволяет за несколько минут получить высококачественное изображение ротовой полости пациента, что по сути можно назвать оптическим слепком, второй же используется для сканирования гипсовых моделей или уже полученных слепков.

• Если говорить о современных технологиях в стоматологии, то нельзя не упомянуть CAD/CAM, которая используется для создания различных ортопедических конструкций и прочих высококачественных медицинских изделий.  Данная технология является одной из самых прогрессивных методик восстановления дефектов зубочелюстного ряда. Само название является аббревиатурой и расшифровывается, как CAD (computer-aided design), что означает компьютерное моделирование , а CAM (computer-aided manufacture) – изготовление с применением компьютера. Данная система создана, чтобы значительно облегчить весь процесс лечения, начиная от диагностики и заканчивая идеальной улыбкой. CAD/CAM технология максимально автоматизирована: работа выполняется быстрее и точнее, изучаются индивидуальные анатомические особенности пациента, подбираются оптимальные параметры ортопедической конструкции, которая впоследствии создается из выбранного материалов.
• Программное обеспечение также является важным инструментом любой цифровой системы. Для CAD/CAM существует специализированный ортопедический модуль с определенным набором инструментов, с его помощью стоматолог моделирует необходимые параметры протезной конструкции, такие как : толщину, размер, форму, угол наклона и рельеф. Самыми используемыми программами для CAD/CAM являются: Exocad, Shape 3D, Avantis 3D, Planmeca, ZWSOFT, Excel-Dental. В дальнейшем полученные модели экспортируются для дальнейшего изготовления.

Для обеспечения возможности работы с данными элементами по технологии CAD/CAM специалисты компании Dentis создали высокоточные цифровые библиотеки для наиболее популярных программ 3 Shape и ExoCad, которые можно скачать на нашем сайте в разделе библиотека CAD/CAM.

Все элементы для системы CAD/CAM

Для хирургической стоматологии особенно актуальны программные обеспечения, позволяющие осуществлять протоколы навигационной хирургии. Например, компания DENTIS представляет программное обеспечение DentiQ Guide, которое совместимо с любыми имплантационными системами. Его неоспоримым преимуществом является интуитивно понятный интерфейс, благодаря данной программе, выполняя определенные действия, предлагаемые DentiQ Guide, вы сможете получить готовый хирургический шаблон или временную ортопедическую конструкцию менее, чем за 20 минут. 

Чтобы скачать данное программное обеспечение необходимо перейти на официальный сайт, где она находится в свободной доступе. Чтобы активировать DentiQ Guide нужно купить специальный ключ Donglе, на котором уже есть купоны, которые помогают осуществить выгрузку моделей в формате  STL, чтобы в результате изготовить их на 3D-принтере. 

• Имплантационные технологии.
  

Отдельного внимания также заслуживают современные технологии, применяемые в дентальной имплантации. Одним из прорывов в стоматологии можно назвать цифровую имплантацию или навигационную хирургию. Данный подход подразумевает создание оптимальной схемы проведения оперативного вмешательства, которую можно воссоздать виртуально. Навигационная имплантация позволяет определить правильное положение дентальных имплантатов, угол и глубину их установки с учетом индивидуальных анатомических особенностей и параметров будущей протезной конструкции. Кроме того, данный протокол позволяет изготовить хирургический шаблон с направляющими для сверел, который поможет провести процедуры максимально атравматично, быстро и точно.

В имплантологии результативность лечения во многом определяется качественным планированием вмешательства. Компания DENTIS предлагает сразу два набора для навигационной хирургии: Simple Guide Plus и SQ Guide. 

Набор также подходит для работы с любой имплантационной системой, имеет многоступенчатые сверла от 8 до 16мм в длине и от 3 до 5мм в диаметре с шагом 0,5мм. Нельзя не отметить широкое разнообразие компонентов, от мукотома и профильных фрез, до пинов и отверток. Кроме того, возможность регулировки оффсета, а также эффективная внешняя ирригация, делают SQ Guide незаменимым набором для цифровой имплантации. Подробнее о данных наборах вы можете прочитать - Цифровая имплантация – залог успешного протезирования.

• 3D-принтеры и фрезерные станки. Как уже говорилось ранее, после создания модели в цифровом формате переходят к ее изготовлению. В зависимости от того, какой вид конструкции изготавливается, специалист встает перед выбором между двумя технологиями: аддитивной и субтрактивной. К первой технологии относится печать на 3D-принтере, во время которой происходит послойное наложение материала. С помощью данного метода можно изготовить: и хирургические шаблоны, модели зубного ряда, литьевые модели, сплинты, слепочные ложки, ложки для позиционирования брекет-систем и временные протезные конструкции. Второй способ представляет из себя фрезерование, которое подразумевает изготовление необходимого компонента путем вырезания из болванки на специализированном автоматизированном оборудовании.
  
• Лазерные технологии. В медицине повсеместно используют лазерное излучение различной интенсивности. В хирургии применяют высокоэнергетическое излучение для рассечения тканей, а в физиотерапевтической практике используют низкоэнергетическое лазерное излучение. Например, для определения жизнеспособности пульпы применяют лазерную допплеровскую флоуметрию, которая позволяет проанализировать микроциркуляцию в области патологического очага. Также лазер применяют в кариесологии и эндодонтии, чаще всего используется эрбиевый лазер, который позволяет проводить безболезненное препарирование твердых тканей зуба. Кроме того, высокоинтенсивные эрбиевые лазеры применяются на этапе отслойки слизистого лоскута, пластики уздечек и преддверия полости рта, а высокоинтенсивные диодные и неодимовые для удаления грануляционной ткани, стерилизации поверхности корня и одномоментного закрытого лазерного кюретажа. Стоит также отметить, что лазерные технологии могут применяться для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также для отбеливания.

Возможности современных технологий в стоматологии

Рис.3 Элементы протезирования с использованием CAD/CAM технологии от Dentis

Современные технологии в стоматологии открывают новые возможности для врачей и пациентов, они упрощает процессы, повышают шансы качественной реабилитации без осложнений. Инновационные технологии позволяют оказывать широкий спектр услуг с использованием новейших методик, начиная от профилактики и гигиены ротовой полости, до лечения зубов, височно-нижнечелюстного сустава, протезирования, имплантации и ортодонтии.

Современные технологии в стоматологии позволяют более точно и эффективно диагностировать заболевания ротовой полости. Как уже упоминалось ранее, цифровая радиография позволяет получать изображения зубов и челюстных костей пациента в высоком качестве с минимальным уровнем радиации. А компьютерная томография (КT) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для более детального анализа состояния функциональных единиц, костной ткани и ВНЧС. 

Новейшие решения в стоматологии также повышают качество и эффективность диагностики и лечения кариеса. Например, лазерная диагностика кариеса может помочь врачу определить наличие начальных стадий кариеса до того, как они станут видимыми. Также доступны инновационные методы лечения кариеса, среди которых можно отметить лечение кариеса без использования традиционного сверления.  Данный метод позволяет проводить лечение без анестезии, поскольку во время препарирования не происходит сильного нагревания тканей, раздражающего нервные окончания, а также в результате обработки мы получаем идеальную полость с закругленными стенками, подготовленную к пломбированию. 

Для пломбирования полостей используются композитные материалы, которые представляют собой специализированные составы, используемые для восстановления поврежденных зубов. Они могут быть разных оттенков, чтобы соответствовать цвету естественных зубов, и имеют прочность, достаточную для выдерживания жевательных нагрузок. Кроме того, технологии, такие как компьютерное моделирование (CAD) и компьютерное фрезерование (CAM), позволяют создавать индивидуальные реставрации, которые называются вкладки и идеально подходят к форме и размеру дефекта.

Инновации не обошли и ортодонтию, современная стоматология предлагает самые передовые методы коррекции прикуса. 

Так, современные технологии позволяют корректировать прикус с применением элайнеров и брекет-систем, которые менее заметны и обеспечивают психологический комфорт пациента во время лечения. Элайнеры представляют из себя прозрачные съемные каппы, которые постепенно перемещают функциональные единицы в необходимое положение. Специальное программное обеспечение дает возможность стоматологу изготовить серию подобных съемных ортодонтических аппаратов, которые будут поочередно использоваться пациентом в процессе коррекции прикуса.

Кроме того, специализированные программы позволяют проводить виртуальную симуляцию ортодонтического лечения, что дает возможность визуализировать процесс и обсуждать его с пациентом. Также современные технологии предоставляют возможность совмещать фотографии пациента, телерентгенографические и панорамные снимки с моделями в формате 3D, осуществлять анализ аномалий, формы зубных дуг и других параметров. Отдельно стоит отметить, что цифровые решения позволяют дополнять результаты 3D-анализа результатами аксиографии, воссоздавая движения челюсти на моделях.

Современные технологии также помогают пациентам осуществлять профилактику заболеваний полости рта самостоятельно. Например, использование электрических зубных щеток и ирригаторов помогают более эффективно осуществлять гигиену в домашних условиях. Также существуют специализированные мобильные приложения, которые помогают людям отслеживать и улучшать индивидуальную гигиену. Они могут напоминать о чистке зубов, а также предлагать советы и рекомендации для поддержания здоровья полости рта.

Особенности использования современных технологий в стоматологической практике 

Современные технологии в стоматологии имеют свои особенности использования, например необходимость постоянного обучения и повышения квалификации для освоения новых методик и применения их в практике. Среди них находятся: программы обучения, мастер-классы и семинары для стоматологов, направленные на ознакомление с современными технологиями и их использованием. Также стоматологическая индустрия предлагает освоение виртуальных тренажеров и симуляторов для практического обучения работы с инновационными технологиями.

Отдельным пунктом, заслуживающим внимания, является финансовый аспект использования современных технологий. Цифровые решения обладают высокой стоимостью приобретения и обслуживания. Кроме того, существует необходимость инвестиций в обновление и модернизацию клиники для внедрения новых технологий, а в последующем и в их обновление. Еще одной проблемой может стать расчет стоимости услуг, учитывающий затраты на использование цифровых технологий, обоснование ценовой политики для пациентов, включающее использование современных технологий и их преимуществ, а также этические и юридические вопросы. Развитие технологий не останавливается, каждый день для пациентов открываются новые и более перспективные возможности лечения. То, что еще вчера казалось фантастикой, уже сегодня повсеместно применяется практически в каждой стоматологической клинике. Современная стоматология тесно связана с инновационными протоколами лечения, множество процессов переходит в компьютерный анализ и автоматизированное изготовление. Именно поэтому можно с уверенностью сказать, что будущее стоматологической практики стоит за развитием цифровых систем диагностики, планирования и лечения.