Система CAD/CAM

Общее описание CAD/CAM технологии

Как далеко бы ни зашел прогресс, вопрос здоровья и внешнего вида зубов всегда был и будет актуальным. Стоматологическое лечение - очень важное современное направление на стыке науки и техники, медицины и инженерии. И если говорить о самых современных технологиях в стоматологическом лечении, нельзя не упомянуть технологию CAD/CAM, используемую для создания зубных протезов, ортопедических вкладок, брекетов, виниров и прочих медицинских изделий высокого качества и надежности. Мы уже упоминали о данной технологии в статье «Всё об ортопедических компонентах при протезировании на имплантатах», но данная тема заслуживает более детального рассмотрения.  

Система CAD/CAM – это высокотехнологичная методика компьютерного моделирования и автоматизированного производства ортопедических конструкций. Цифровые технологии применяются в современных стоматологиях и зуботехнических лабораториях для создания сверхточных зубных протезов, которые легко устанавливаются, естественно выглядят и долго служат пациентам. 
В основе CAD технологии лежит система автоматизированного проектирования (САПР), разработанная в 70-х годах прошлого столетия. САПР в машиностроении означает автоматизированную разработку проекта, подготовку к изготовлению и инженерное конструирование модели, а также менеджмент технических данных. Одновременно с САПР на программном этапе используется компьютерный инженерный расчет и анализ – CAE (computer-aided engineering). Простыми словами САЕ – это ПО, предназначенное для работы с большими данными, симуляции физических процессов и выполнения расчетов. В стоматологии инженерные технологии CAD и САЕ необходимы, чтобы учитывать все анатомические особенности пациента, рассчитывать оптимальные место и угол установки протеза, его размеры и форму, а также передавать полученные сведения на оборудование, используемое на этапе CAM. 

На этапе CAD (computer-aided design) челюсть пациента или гипсовая модель сканируются при помощи сверхчувствительного сканера. Результат сканирования передается на компьютер, где в специальной программе создается цифровая модель будущего протеза (абатмента, моста, вкладки, брекетов и виниров). Это программный этап производства.  

Этап CAM (computer-aided manufacture) включает в себя изготовление на фрезеровальной установке ортопедических конструкций на основе компьютерной модели. При создании учитываются все физиологические особенности пациента (угол наклона, высота десны, геометрия уступа и т.п.). В зависимости от размера, сложности изделия и используемых материалов фрезеровка может занять от 10 минут до нескольких часов.

Преимущества лечения при помощи системы CAD/CAM:

• быстрая установка облегчает работу врача, помогает затрачивать меньше сил и времени на лечение (для работы с системой не требуется особых навыков, обучение довольно простое), одновременно пациент не испытывает длительного дискомфорта в момент операции и установки коронки;

• изделия, изготовленные при помощи технологии CAD/CAM, индивидуальны для каждого пациента, они легче устанавливаются, выглядят более эстетично, чем универсальные ортокомпоненты;

• точность и надежность установки имплантатов и супраструктуры при помощи современных технологий обеспечивает их длительный срок службы (снижается риск периимплантита, неправильное распределение нагрузки и разгерметизация соединения).

При протезировании с использованием системы CAD/CAM применяются следующие ортопедические компоненты:

• pre-milled абатмент (премилы) – универсальные заготовки дисковых компонентов и стандартных абатментов, которые подлежат обработке на фрезерном станке. В результате получается индивидуальный абатмент, совместимый с различными имплантационными системами.

• титановые основания для оптимальной сцепки индивидуальных абатментов с имплантатом и равномерного распределения жевательной нагрузки. Индивидуальные абатменты изготавливаются из диоксида циркония с учетом анатомических особенностей пациента. Они придают протезу более естественный вид, усиливают его и увеличивают срок его службы. 

Титановые основания комбинированной формы от Dentis:

1. устанавливаются надежно, без риска скручивания и смещения;
2. могут быть установлены с имплантатами любых размеров, при любой высоте и толщине десны, с любым цементным зазором;
3. обеспечивают естественный придесневой профиль

• цифровые лабораторные аналоги - изделия с антиретенционными элементами, имитирующие имплантат на слепочной модели челюсти пациента. Они позволяют позиционировать искусственный корень правильно, с учетом всех анатомических особенностей. В дальнейшем в компьютерной программе анализируется снимок слепка, после чего планируется создание идеального протеза: подбираются абатмент и дизайн коронки.

• скан боди – это маркеры для цифрового сканирования ротовой полости (крепится винтом к имплантату) или слепочной модели (в таком случае компонент устанавливается на лабораторный аналог). При помощи скан-боди передается информация о положении установленного имплантата. Эти данные учитываются на цифровой модели челюсти. Скан боди DENTIS выполнены из сплавов металлов. Они подлежат стерилизации и повторному использованию.

Для пациента очень важно, чтобы протез выглядел максимально естественно, в том числе относительно других зубов. Тонкие, но прочные коронки из диоксида циркония на основании из титанового сплава не потребуют сильной обточки соседних зубных единиц.  

Все компоненты системы CAD/CAM производства компании DENTIS сделаны из высококачественных материалов, отличаются надежностью и комфортной стоимостью. 
Используемое высокотехнологичное оборудование при этом довольно компактно и позволяет оборудовать полноценную зуботехническую лабораторию в условиях стоматологической клиники.  

Сканирование ротовой полости дает наиболее полное представление о толщине твердых и мягких тканей, позволяет избегать снятия слепка, а значит, делает процедуру восстановления зубов более комфортной для пациента. К тому же слепочная модель может давать большую погрешность при сканировании и последующем создании компьютерной модели по сравнению со снимком, полученным в результате интраорального сканирования. Однако традиционный слепочный метод дешевле, и ввиду не слишком широкого распространения интраоральных сканеров, все еще повсеместно применяется. Имидж стоматологической клиники значительно повышается с появлением инновационного цифрового оборудования. Довольные пациенты рекомендуют знакомым и близким клинику, в которой прошли лечение быстро и с комфортом.  

Первая в мире CAD/CAM-система (CEREC) была произведена в Германии в 2003 году Современные САПР многозадачны, работают сверхбыстро, имеют удобный, интуитивно понятный графический интерфейс, совместимы с  различным оборудованием и могут пополняться базами ортопедических компонентов при необходимости. Фрезерные установки имеют подвижную рабочую область, способность работать с различными материалами (воск, металл, пластик, керамика, гипс), имеют в арсенале фрезы различного назначения и размера. Система может обслуживаться одним специалистом (чаще всего – от фирмы-производителя). Все оборудование, как правило, имеет необходимые лицензии и инструкции на русском языке.   

Аббревиатура CAD/CAM расшифровывается следующим образом: CAD (computer-aided design) означает дословно «создание модели (дизайна) при помощи компьютера», а CAM (computer-aided manufacture) – значит «изготовление изделия с использованием компьютера». Данная технология призвана облегчить жизнь пациентам и уменьшить ручной труд врача. Данный способ создания стоматологических изделий максимально автоматизирован: машины выполняют работу быстрее и точнее человека - изучают особенности строения челюстей пациента, подбирают оптимальную модель ортопедической конструкции и создают ее из различных материалов.  

CAD/CAM системы в стоматологии – это наиболее перспективная и прогрессивная восстановления зубов при любых возможных проблемах, таких как, например, неправильный прикус, челюстные дефекты, частичная и полная адентия. В нашей статье мы расскажем об особенностях данной технологии, ее преимуществах и единственном недостатке. 

Основания применяются при протезировании с использованием технологии CAD/CAM. Они представляют собой промежуточное звено между имплантатом и индивидуальным абатментом с коронкой. Изделия устанавливаются как на одиночные имплантаты, так и на компоненты мостовой конструкции.

Преимущества применения титанового основания:

• Благодаря титановому основанию снижается давление фиксирующего винта на протез, что делает его более прочным.
• Ускоряется процесс имплантации, так как совместимость с абатментом достигается оптимальная, и не требуется дополнительных манипуляций в зуботехнической лаборатории.
• Равномерное распределение нагрузки снижает риск возникновения периимплантита и отторжения искусственного корня.
• Титановое основание позволяет усилить всю конструкцию, что делает возможной установку более эстетичных коронок и абатментов из оксида циркония.

Площадь поверхности титановых оснований DENTIS увеличена, что позволяет обеспечить лучшую сцепку при цементировании и более надежное крепление. Конструкция, предотвращающая ротацию, предусмотрена для установки коронок с учетом всех анатомических особенностей пациента и минимальными отклонениями от цифровой модели.
Гибридная коническая форма с уступом и насечками обеспечивает лучшую адгезию цемента и идеальное крепление всех элементов изделия. 
На нашем сайте можно скачать разработанные компанией DENTIS цифровые библиотеки для программ 3Shape и ExoCad.