Система CAD/CAM

CAD/CAM технологии

Вопрос здоровья и вида зубов был и будет актуальным. Стоматологическое лечение зубов - важное направление на стыке науки, медицины, инженерии. Если говорить о современных технологиях в стоматологической реставрации зубов, нельзя не упомянуть технологию CAD/CAM, которая дает возможность создания зубных протезов 3D, ортопедических вкладок, брекетов, виниров, прочих медицинских изделий высокого качества. Мы уже упоминали о системе в статье «Всё об ортопедических компонентах при протезировании на имплантатах», но данная тема заслуживает более детального рассмотрения.  

Система CAD/CAM – это методика компьютерного моделирования с автоматизированным производством ортопедических конструкций. Цифровые технологии применяются в зуботехнических лабораториях для создания сверхточных зубных протезов, которые легко устанавливаются, естественно выглядят, долго служат пациентам.  

В основе CAD технологии лежит система автоматизированного проектирования (САПР), разработанная в 70-х годах прошлого столетия. САПР в машиностроении означает автоматизированную разработку проекта, подготовку к изготовлению и инженерное конструирование модели, а также менеджмент технических данных. Одновременно с САПР на программном этапе используется компьютерный инженерный расчет и анализ – CAE (computer-aided engineering). 

САЕ – это ПО, предназначенное для работы с большими данными, симуляции физических процессов, выполнения расчетов. В стоматологии инженерные технологии CAD и САЕ необходимы, чтобы учитывать все анатомические особенности пациента, рассчитывать оптимальные место и угол установки протеза, его размеры, форму, а также передавать полученные сведения на оборудование, используемое на этапе CAM. 

На этапе CAD (computer-aided design) челюсть пациента или гипсовая модель сканируются при помощи сверхчувствительного сканера. Результат сканирования передается на компьютер, где в специальной программе создается цифровая модель будущего протеза (абатмента, моста, вкладки, брекетов и виниров). Это программный этап производства.  

Этап CAM (computer-aided manufacture) включает в себя изготовление на фрезеровальной установке ортопедических конструкций на основе компьютерной модели. Учитываются все физиологические особенности пациента (угол наклона, высота десны, геометрия уступа). В зависимости от размера, сложности изделия и материалов фрезеровка может занять от 10 минут до нескольких часов. 

Особенности лечения с системой CAD/CAM

• быстрая установка облегчает работу врача, помогает затрачивать меньше сил, времени на лечение в полости рта (для работы с системой не требуется особых навыков, обучение довольно простое), одновременно пациент не испытывает длительного дискомфорта в момент операции по установке коронки;
• изделия, изготовленные с технологией CAD/CAM, индивидуальные для каждого пациента, они легче устанавливаются, выглядят более эстетично, чем универсальные ортокомпоненты;
• точность, надежность установки имплантатов и супраструктуры при помощи современных технологий обеспечивает их длительный срок службы (снижается риск периимплантита, неправильное распределение нагрузки, разгерметизация соединения).

Ортопедические компоненты при протезировании

• pre-milled абатмент (премилы) – универсальные заготовки дисковых компонентов, а также стандартных абатментов, которые подлежат обработке на фрезерном станке. В результате получается индивидуальный абатмент, совместимый с различными имплантационными системами.
• титановые основания для сцепки индивидуальных абатментов с имплантатом, равномерного распределения жевательной нагрузки. Индивидуальные абатменты изготавливаются из диоксида циркония с учетом анатомических особенностей пациента. Титановые основания придают протезу более естественный вид, усиливают его и увеличивают срок его службы. 

Титановые основания комбинированной формы от Dentis:

1. устанавливаются надежно, без риска скручивания или смещения;
2. могут быть установлены с имплантатами любых размеров, при любой высоте, толщине десны, с любым цементным зазором;
3. обеспечивают естественный придесневой профиль 

• цифровые лабораторные аналоги - изделия с антиретенционными элементами, имитирующие имплантат на слепочной модели челюсти пациента. Они позволяют позиционировать искусственный корень правильно, с учетом всех анатомических особенностей. В дальнейшем в компьютерной программе анализируется снимок слепка, потом планируется создание идеального протеза: подбираются абатмент с дизайном коронки.
• скан боди – это маркеры для цифрового сканирования ротовой полости (крепится винтом к имплантату) или слепочной модели (в таком случае компонент устанавливается на лабораторный аналог). При помощи скан-боди передается информация о положении установленного имплантата. Эти данные учитываются на цифровой модели челюсти. Скан боди DENTIS выполнены из сплавов металлов. Они подлежат стерилизации и повторному использованию.

Для пациента важно, чтобы протез выглядел естественно, в том числе относительно других зубов. Тонкие, но прочные коронки из диоксида циркония на основании из титанового сплава не потребуют сильной обточки соседних зубных единиц.  

Все компоненты системы производства компании DENTIS отличаются надежностью и комфортной стоимостью. 
Используемое оборудование при этом компактно и позволяет оборудовать полноценную зуботехническую лабораторию в условиях стоматологической клиники.  

Сканирование полости рта дает наиболее полное представление о толщине твердых и мягких тканей, позволяет избегать снятия слепка, а значит, делает процедуру восстановления зубов более комфортной для пациента. Слепочная модель может давать большую погрешность при сканировании и последующем создании компьютерной модели по сравнению со снимком, полученным в результате интраорального сканирования. Однако традиционный слепочный метод дешевле, а их-за небольшого распространения интраоральных сканеров, все еще применяется. Имидж стоматологической клиники значительно повышается с появлением инновационного цифрового оборудования. Довольные пациенты рекомендуют знакомым и близким клинику, в которой прошли лечение быстро и с комфортом.  

Первая в мире CAD/CAM-система (CEREC) была произведена в Германии в 2003 году Современные САПР многозадачны, работают сверхбыстро, имеют удобный, интуитивно понятный графический интерфейс, совместимы с  различным оборудованием и могут пополняться базами ортопедических компонентов при необходимости. Фрезерные установки имеют подвижную рабочую область, способность работать с различными материалами (воск, металл, пластик, керамика, гипс), имеют в арсенале фрезы различного назначения и размера. Все инструменты и детали с необходимыми лицензиями, а также инструкциями на русском языке.   

Аббревиатура CAD/CAM: CAD (computer-aided design) означает дословно «создание модели (дизайна) при помощи компьютера», а CAM (computer-aided manufacture) – значит «изготовление изделия с использованием компьютера». Технология призвана облегчить жизнь пациентам и уменьшить ручной труд врача. Данный способ создания стоматологических изделий максимально автоматизирован: машины выполняют работу быстрее и точнее человека - изучают особенности строения челюстей пациента, подбирают модель ортопедической конструкции, создают ее из различных материалов.  

CAD/CAM системы в стоматологии – это наиболее перспективная и прогрессивная восстановления зубов при любых возможных проблемах, как неправильный прикус, челюстные дефекты, частичная или полная адентия. 

Применяются при протезировании с использованием технологии CAD/CAM. Они представляют собой промежуточное звено между имплантатом и индивидуальным абатментом с коронкой. Изделия устанавливаются как на одиночные имплантаты, так и на компоненты мостовой конструкции.

Преимущества применения титанового основания:

• Благодаря титановому основанию снижается давление фиксирующего винта на протез, что делает его более прочным.
• Ускоряется процесс имплантации, так как совместимость с абатментом достигается оптимальная, не требуется дополнительных манипуляций в зуботехнической лаборатории.
• Равномерное распределение нагрузки снижает риск возникновения периимплантита и отторжения искусственного корня.
• Титановое основание позволяет усилить всю конструкцию, что делает возможной установку более эстетичных коронок и абатментов из оксида циркония.

Площадь поверхности титановых оснований DENTIS увеличена, что позволяет обеспечить лучшую сцепку при цементировании с более надежным креплением. Конструкция, предотвращающая ротацию, предусмотрена для установки коронок с учетом всех анатомических особенностей пациента с минимальными отклонениями от цифровой модели.

Гибридная коническая форма с уступом и насечками обеспечивает лучшую адгезию цемента, а также идеальное крепление всех элементов изделия. 
На нашем сайте можно скачать разработанные компанией DENTIS цифровые библиотеки для программ 3Shape и ExoCad.