Дентальная имплантация подразумевает под собой замену натурального утраченного зуба титановым корнем и искусственной коронкой. Данная процедура отвечает всем требованиям современной качественной стоматологической реконструкции, отличается эффективностью и универсальностью. Но, как известно, данный способ восстановления функций зубочелюстного ряда является длительным и дорогостоящим, так что у пациентов закономерно возникает вопрос: каков срок службы зубных имплантатов?

Факторы, влияющие на срок службы имплантатов

Производители выпускают современные имплантационные системы разных классов и тратят значительные денежные средства на клинические исследования, тем самым постоянно совершенствуя технологии. На данный момент по статистике срок службы премиальных дентальных имплантатов составляет более 20 лет, а при соблюдении всех протоколов и правил после установки – до конца жизни.

Но важно понимать, что имплантация зубов – крайне ответственная и сложная операция, поэтому, отвечая на вопрос про точные сроки эксплуатации, необходимо учитывать целый ряд различных факторов, оказывающих большое влияние на ее успешное проведение и дальнейшую реабилитацию пациента.

Можно выделить три большие группы факторов, которые так или иначе влияют на срок службы дентальных имплантатов: производитель и качество, профессионализм врача и оборудование клиники, ответственность пациента в соблюдении рекомендаций.

•   Производитель и качество

Долговечность  «искусственных зубов» первично определяется их качеством, поэтому можно смело сказать, что дентальные имплантаты, относящиеся к премиальному и средне-премиальному сегменту, являются самыми надежными. Безусловно, титановые корни бюджетного и среднего класса также могут долго прослужить пациенту при надлежащем уходе, но необходимо учитывать, что, к примеру, дешевые имплантаты уступают дорогостоящим по качеству материала, степени обработки поверхности и продуманности формы. 

Южнокорейская компания Dentis разрабатывает и производит имплантационные системы с 2005 года. Продукция Dentis предлагает решения для клинических задач любой сложности, ведь южнокорейские имплантаты являются результатом сочетания последних разработок, высокотехнологичного автоматизированного производства и строжайшего контроля качества. 

Постоянные работы и исследования, которые проводятся в собственных лабораториях и научных центрах компании, позволяют создавать разные виды дентальных имплантатов, не уступающие по качеству выпускаемой продукции лидерам мирового рынка.

Все современные производители для изготовления штифтов используют медицинский титан, но почему тогда одни изделия приживаются лучше, а другие хуже? Ответ на этот вопрос кроется в покрытии стержня и дизайне, то есть форме штифта, способе нарезки винта и угле наклона абатмента. 

На отечественном рынке представлены 3 имплантационные системы Dentis:

S-Clean с микрорезьбой и поверхностью RBM

OneQ-SL с уникальным макродизайном и поверхностью SLA

SQ, созданный для немедленной нагрузки, поверхность SLA

/Более подробно о поверхности имплантатов и способах её обработки (RBM/SLA) читайте в статье "Дентальные имплантаты и имплантация"/.

Все типы дентальных имплантатов Dentis имеют коническое соединение с углом наклона 11° и крепление позиционирующим шестигранником, что предупреждает появление микротрещин и микродвижений, обеспечивая герметичное соединение и крепление.

Важным условием успешной остеоинтеграции имплантационной системы является степень чистоты поверхности дентальных имплантатов. Компания Dentis может похвастаться уникальной методикой очистки имплантатов от производственных загрязнений. Данный процесс состоит из 30 этапов и не имеет аналогов в мире, поэтому продукция Dentis заслуженно носит звание самых чистых дентальных имплантатов.

Кроме того, качество имплантатов подтверждено международными сертификатами (FDA, CE, GMP, CFDA, PMDA, сертификат Росздравнадзора и другие). 

• Профессионализм врача и оборудование клиники

Не менее важными критериями в длительности и добросовестности службы имплантационных систем являются профессионализм и квалификация лечащих врачей, ведь даже самый лучший дентальный имплантат может не пройти процесс остеоинтеграции или отторгнуться в ходе эксплуатации, если хирургом или ортопедом была нарушена методика установки и расчета дальнейшей нагрузки титанового корня ортопедической конструкцией. 

В настоящее время появились новые передовые технологии, которые позволяют даже не самому опытному специалисту избежать нарушений хирургического протокола и правильно рассчитать параметры конструкции с учетом будущей нагрузки на имплантат.

Навигационная хирургия в стоматологии – незаменимое решение для получения долгосрочного и предсказуемого результата. Цифровой протокол лечения позволяет обеспечить не только правильное 3D позиционирование имплантата и расположение выхода шахты винта, но и визуализировать и рассчитать объем костной регенерации и менеджмента мягких тканей. При использовании современных навигационных систем даже самые сложные и объемные протоколы лечения становятся простыми и доступными.

В товарном портфеле компании Dentis представлены навигационные системы Simple Guide Plus и SQ Guide.

Simple Guide Plus позволяет не просто разумно спланировать лечение, исходя из будущей ортопедической конструкции, но также и с высокой точностью установить имплантат при помощи хирургического шаблона и набора для хирургии, при этом минимизируя возможные болевые ощущения. Данный набор имеет в своем арсенале все необходимые сверла разного диаметра и может быть использован с имплантатами любых производителей, в то же время он остается намного более доступным, чем наборы других систем. 

Навигационная система SQ Guide от Dentis содержит целый ряд оригинальных решений, повышающих эффективность работы хирурга. Использование многоступенчатых сверел, входящих в набор, позволяет свести к минимуму необходимое для формирования ложа количество инструментов и быстрее выполнить операцию. Также набор включает в себя дополнительные инструменты, такие как: перфоратор слизистой оболочки, фрезу для выравнивания костного гребня, профильную фрезу и опцию дополнительной ирригации, которая предотвращает перегрев и потерю костной ткани. 

Безусловно, профессионализм врача и современные технологии дентальной имплатанции позволяют провести операцию качественно и практически исключить возможные осложнения, но не стоит забывать об этапе диагностики пациента.

В предоперационной диагностике важную роль играет момент тщательного контроля состояния организма и ротовой полости, чтобы в случае обнаружения абсолютных или относительных противопоказаний, имплантацию можно было перенести или найти другое возможное решение проблемы. Поэтому очень важно выбрать клинику, диагностическое оснащение которой позволило бы минимизировать риски появления осложнений. Необходимо понимать, что даже самый высококвалифицированный специалист может упустить важные детали, если рентгенограмма или КТ были выполнены на старом оборудовании. 

•    Ответственность пациента в соблюдении рекомендаций

Уровень гигиены ротовой полости после проведения процедуры имплантации является еще одним важнейшим аспектом практичного и долгосрочного использования дентальных имплантатов. Помимо тщательного домашнего ухода с использованием специальных приспособлений для чистки и соблюдения всех рекомендаций касаемо коррекции образа жизни, необходимо с особым вниманием отнестись к регулярным посещениям стоматологического кабинета с целью проведения профилактических осмотров и профессиональной гигиены. Ответственное отношение ко всем рекомендациям вашего лечащего врача значительно продлевает срок жизни «искусственных зубов» и позволяет избежать множество малоприятных осложнений, среди которых могут находиться периимплантит и , как следствие, отторжение имплантата. 

Почему есть риск отторжения?

Как уже говорилось ранее, срок службы дентальных имплантатов зависит от целого ряда факторов. В свою очередь и риски отторжения титанового корня сопряжены с большим количеством нюансов, которые возникают, как и на этапе выбора изделия и протезирования, так и после проведения операции.

Что же может привести к отторжению имплантата? Для начала стоит обратить внимание на риски, которые могут возникнуть не по вине пациента:

•    Выбор некачественных имплантационных систем

Несоответствие качества изделия может спровоцировать развитие патологических процессов в костной структуре. Вместо разрастания костной ткани может начаться формирование рубцовой, следствием этого является фиброз и вероятное отторжение имплантата.

•    Ошибки диагностики и подготовки
  

Если на этапе обследования врач собрал неполный анамнез, или по результатам КТ не были учтены объемы и плотность костной ткани, то риск появления осложнений в виде отторжения зубного имплантата повышается.

•   Нарушение протокола установки и ошибки протезирования

Отторжение титанового корня также может произойти из-за врачебной ошибки. Неправильное позиционирование имплантата, перегрев костной ткани, перфорация гайморовой пазухи при проведении операции на верхней челюсти, повреждение нервных сплетений – все это может стать причиной возникновения нежелательных осложнений. Также элементарное несоблюдение санитарных норм может привести к инфицированию и, как следствие, невозможности приживления дентального имплантата. 

Во время установки одиночной коронки или мостовидной конструкции необходимо правильно рассчитать предстоящую нагрузку на титановый корень, ведь при игнорировании этих условий высока вероятность травмы и последующего инфицирования мягких и твердых тканей, которые повышают риск развития периимплантита. 

Но даже если все протоколы и правила установки были соблюдены, а изделие для имплантации было выбрано качественное, пациент не застрахован на 100% от вероятного отторжения имплантата. Элементарно несоблюдение рекомендаций, данных специалистом, и протекающие патологические процессы в организме могут также стать угрозой для успешной остеоинтеграции искусственного корня.

• Абсолютные и местные противопоказания к имплантации

Если относительные противопоказания, к которым относятся острые респираторные инфекции, стрессовые состояние, истощение организма, обострение различных хронических патологий, носят временных характер и лишь отодвигают срок проведения имплантации, то игнорирование абсолютных противопоказаний может вызвать отторжение имплантата и обострение сопутствующих заболеваний. К абсолютным противопоказаниям относятся различные тяжелые патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Также болезни крови, туберкулез, почечная недостаточность и даже аллергия на металлы. 

•   Отсутствие качественной гигиены

После проведения процедуры имплантации пациенту даются рекомендации касаемо порядка гигиены ротовой полости. Для качественного проведения этого мероприятия необходимо задействовать специальные приспособления, такие как зубные ершики, флоссы и ирригатор, также необходимо придерживаться правильной техники чистки. Недостаточная гигиена ведет к образованию зубного налета, скоплению бактерий, которые могут привести к возникновению различных воспалительных процессов. Кроме того, пациентам рекомендуется не игнорировать посещение стоматологического кабинета с целью проведения профессиональной гигиены, ведь не все загрязнения возможно устранить самостоятельно в домашних условиях.

/О всех правилах ухода за искусственными зубами - в нашей статье "Как ухаживать за имплантатами зубов: правила ухода и чистки"/.

•    Нарушение правил эксплуатации

За исключением рекомендаций относительно качественной гигиены пациенту требуется следовать некоторым указаниям, которые относятся к образу жизни и питанию. При чрезмерном повышении жевательной нагрузки и раскусывании твердой пищи, коронка, находящаяся на имплантате, может треснуть или отколоться. Из-за этого повышается риск ее нарушения соединения с абатментом, итогом чего может стать воспаление окружающих тканей, периимплантит и отторжение.

Учитывая вышесказанное, отторжение имплантата все равно продолжает оставаться чрезвычайно редким явлением и по статистике возникает лишь у 1-2% пациентов.

Когда нужно менять имплантат?

В послеоперационный период и в дальнейшем каждые 6 месяцев пациенту рекомендуется посещать своего лечащего врача для оценки хода остеоинтеграции, диагностического осмотра зубов и окружающих их тканей с целью выявления отклонений от нормы, их предупреждения или устранения.

Оценить состояние дентальных имплантатов и принять решение о их возможной замене может только врач после проведения осмотра и аппаратного обследования. 

Необходимость замены титанового корня может быть спровоцирована следующими ситуациями:

• Если произошла серьезная травма челюсти, следствием которой стали возникновение болей, смещение имплантата или его расшатывание.

• Развитие периимплантита, то есть появление воспалительного процесса в тканях, окружающих имплантат.

• Полное отторжение искусственного корня, которое может стать следствием как травмы челюсти, так и периимплантита.

Также пациенту стоит насторожиться и, при обнаружении у себя хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, незамедлительно обратиться к специалисту: 

• Возникновение боли в месте проведения операции, ощущение дискомфорта в процессе акта жевания или в состоянии покоя.
  

• Конструкция стала подвижной.

• Наблюдается кровоточивость, изменение цвета десны, появление признаков нагноения, неприятный запах изо рта.

• Отек лица в области установки имплантата.

• Появление общих симптомов интоксикации, таких как повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Говоря о показаниях к замене коронки на имплантате, можно отметить износ, появление сколов и трещин, коррекцию которых невозможно провести, также неправильное изготовление протеза и его установка.  

Как продлить срок службы имплантата?

Чтобы продлить срок жизни дентальных имплантатов, пациенту необходимо прислушаться к следующим рекомендациям специалистов:

• Уделите особое внимание строгому соблюдению гигиены полости рта. Используйте специальные приспособления для чистки и не допускайте скопления остатков пищи в межзубных пространствах, ведь пренебрежительное отношение к процессу гигиены может спровоцировать развитие воспаления.

• Не отказывайтесь от проведения профессиональной чистки зубов в стоматологии.

• Проводите профилактику и лечение стоматологических заболеваний.

• Откажитесь от вредных привычек и следуйте рекомендациям относительно коррекции образа жизни.

• При наличии у вас каких-либо общих соматических заболеваний необходимо с особым вниманием отнестись к выполнению всех назначений ваших лечащих врачей, ведь вероятное возникновение нарушений в обменных процессах может спровоцировать отторжение имплантата.

• Если вы столкнулись с таким явлением, как бруксизм, то с целью предупреждения потери протеза или имплантата требуется провести лечение у врача-невролога. Непроизвольное скрежетание зубами может привести к перелому коронки или имплантата, ведь длительное окклюзионное воздействие провоцирует расшатывание титанового корня.

• Не перегружайте конструкции, избегайте травм и ответственно отнеситесь к профилактическим осмотрам.

Несмотря на все нюансы и стоимость данной процедуры, в долгосрочной перспективе дентальная имплантация оказывается намного выгоднее других аналогов восстановления дефектов зубочелюстного ряда. Ведь при соблюдении условий эксплуатации зубные имплантаты прослужат вам до конца жизни.