Имплантация в неблагоприятных клинических условиях

Возможности нового имплантата Axel

Ни для кого не секрет, что достижение первичной стабильности имплантата – это необходимое и обязательное условие для успешной имплантации. Недостаточный торк с большой долей вероятности приведет к отторжению имплантата, особенно если речь идет о немедленной нагрузке.

Когда хирург сталкивается с мягкой костью или с недостаточным объемом костной ткани получить необходимый торк становится настоящей проверкой на профессионализм. К счастью, компании-производители дентальных имплантатов понимают эту проблему и работают над ее решением, создавая имплантаты, способные зафиксироваться в кости максимально прочно. В этой статье речь пойдет о возможностях новинки от южнокорейской компании Dentis – имплантате Axel.

Новый имплантат Axel от Dentis обладает особенной формой и дизайном, чтобы выполнять свое главное назначение – обеспечивать необходимую первичную стабильность в кости типа D3-D4, а также при установке в лунку удаленного зуба.

Клинические случаи

Мы смогли проверить состоятельность имплантата на практике. Рассмотрим три клинических случая, предоставленных нам хирургом-имплантологом со стажем более 20 лет Квашовым Вячеславом Юрьевичем, г. Краснодар.

Пациентка – женщина, 69 лет. Снимок показал наличие пневматической пазухи, толщину нативной кости не более 5 мм, кость D3-D4.

Было решено установить два имплантата AXEL от Dentis размером 5.0 х 7.5 мм в позиции 1.5 и 1.7. С помощью набора SAVE Sinus была проведена операция закрытого синус-лифтинга с использованием аутокости с бугра верхней челюсти. Имплантаты устанавливались в нативную кость с погружением 1 мм, полученный торк – 40-45 Н/см.

Пациентка – женщина, 67 лет. Отсутствие зуба 1.6, кость D3-D4, было выражено желание установить имплантат на место отсутствующего зуба. Решено удалить зуб 1.7 ввиду его несостоятельности и установить два имплантата Axel.

После удаления в области 1.7 был проведен закрытый синус-лифтинг с использованием набора SAVE Sinus, аутокости с бугра верхней челюсти и губки КП 3 «Полистом». Установлен имплантат Axel 5.0 х 9.5 мм. В позицию 1.6 мы установили Axel размером 4.6 х 9.5 мм.

Несмотря на неблагоприятные условия – мягкую кость и недостаточный объем костной ткани, удалось достичь желаемого торка 40-45 Н/см на обоих имплантатах.

Пациентка – женщина, 51 год, удаление 1.7 и имплантация в лунку удаленного зуба. Мягкая кость дистального отдела верхней челюсти. Ввиду клинической ситуации была выбрана особо агрессивная версия имплантата Axel – Axel Xread размером 5.0 х 9.5 мм.

Для обеспечения фиксации костное ложе было сформировано диаметром 4.0 мм, т.е. на 1 мм меньше диаметра имплантата. Полученный торк - 35-40 Н/см.     

Выводы

Axel вполне справился со своей основной задачей, и в каждом случае с неблагоприятными клиническими условиями мы получили отличную первичную стабильность. Имплантат дает достаточный торк в кости типа D3-D4, прекрасно стабилизируется в лунке удаленного зуба. При установке он заметно врезается в кость, рука ощущает сопротивление, гарантирующее хороший торк. Использование имплантата приносит хирургу удовлетворение от проделанной работы. 

Давайте подробнее рассмотрим, благодаря чему этот имплантат обеспечивает высокую первичную стабильность даже в мягкой кости.

Итак, имплантат Axel обладает особенностями формы и внешнего дизайна, которые обеспечивают ему необходимые свойства.

1. Первичная стабильность при установке в лунку удаленного зуба обеспечивается четырьмя глубокими и агрессивными витками резьбы в апикальной зоне.


Рис. 9 Первичная стабильность

2. Стабильность имплантата повышается за счет сбора костной стружки на поверхности имплантата благодаря специальному желобу, проходящему от апекса к шейке имплантата.

Рис. 10 Повышение стабильности имплантата

3. За счет возрастания толщины профиля резьбы от апекса к шейке достигается эффект самоуплотнения кости. Это позволяет достичь стабилизации в мягкой кости.

Рис. 11 Имплантат Axel

Мы убедились и в теории, и на практике, что имплантат Axel от Dentis способен фиксироваться с отличным торком даже в мягкой кости и в лунке удаленного зуба. Мы убеждены, что новое решение от южнокорейского производителя поможет докторам восстановить множество улыбок с уверенностью в успехе даже при неблагоприятных исходных клинических условиях.