Дентальная имплантация – хирургический подход к восстановлению дефектов зубочелюстного ряда, который лидирует в сегменте оказания стоматологических услуг уже не первый год. Актуальность данной методики лечения продиктована распространенностью проблемы частичного или полного отсутствия зубов в совокупности с потребностью в эффективном восстановлении целостности зубочелюстной системы.

Современная стоматологическая практика в условиях постоянно возрастающих требований к эстетике и комфорту выделяет дентальную имплантацию, как наиболее высокотехнологичный метод для решения самых нестандартных клинических задач.

Сутью дентальной имплантации является вживление биосовместимого титанового стержня в челюстную кость пациента, который заменяет корень отсутствующего зуба. В дальнейшем, после остеоинтеграции титанового имплантата на него устанавливается коронка или иная ортопедическая конструкция. Таким образом, данный метод позволяет полностью воспроизвести утраченный зуб пациента, обеспечивая высокие показатели физиологичности и функциональности.

Преимущества дентальной имплантации

Отвечая на вопрос, как же дентальная имплантация завоевала такую колоссальную популярность среди пациентов и стоматологов по всему миру, стоит обратить внимание на широкий перечень неоспоримых преимуществ данной процедуры:

• Высокие эстетические показатели. Красивая и натуральная улыбка – цель, которую преследуют все пациенты, столкнувшиеся с проблемой утраты зубов. Дентальные имплантаты позволяют восстановить дефекты зубного ряда так, что даже самый внимательный взгляд не сможет отличить искусственный аналог зуба от настоящего.
• Сохранение здоровых зубов.  Установка титанового корня не требует обточки соседних функциональных единиц, как, например, при протезировании мостовидными ортопедическими конструкциями с опорой на рядом стоящие зубы. 
• Остановка процесса атрофии костной ткани. При наличии частичного дефекта зубного ряда зубочелюстная система становится патологической. После потери зуба жевательная нагрузка перестает распределяться правильно и равномерно, концентрируясь в области контактных поверхностей зубов, ограничивающих дефект, что опосредованно влечет за собой атрофию альвеолярного отростка челюсти. Данная ситуация чревата такими неприятными последствиями, как убыль костной ткани и смещение соседних зубов. Своевременная дентальная имплантация позволяет предотвратить этот процесс и избежать большого количества осложнений, связанных с длительным отсутствием зубов.
• Комфорт и естественный десневой контур. Немаловажным плюсом является и тот факт, что период привыкания к дентальным имплантатам протекает очень быстро и практически незаметно, чего нельзя сказать, к примеру, о съемном ортопедическом протезировании. Кроме того, лечение методом имплантации позволяет сохранить естественный и красивый десневой контур, в то время как съемные протезы могут приводить к деформации десны.
• Функциональность. Дентальные имплантаты полностью воспроизводят эстетику и функциональные параметры естественных зубов. После проведения процедуры придется заметно ограничить рацион питания лишь на время приживления титанового корня, зато после завершения этапа остеоинтеграции , вы сможете снова употреблять в пищу ваши любимые продукты.
• Долговечность. По статистике, процент приживаемости имплантационных систем составляет 97-99%, а срок службы титановых корней может составлять более 20 лет. Это значит, что при соблюдении всех протоколов установки и ухода за дентальными имплантатами, они могут прослужить пациенту до конца жизни.

Но несмотря на обилие весомых положительных характеристик данной процедуры, имплантация, как и любое хирургическое вмешательство, все же сопряжена с определенными рисками.

Какие есть риски?

Как уже говорилось ранее, дентальная имплантация является хирургической операцией, при проведении которой нарушается целостность тканей с их последующей регенрацией. Любое подобного рода вмешательство, хоть и крайне редко, может повлечь за собой различные осложнения и неприятные ощущения. Негативные последствия, как правило, могут возникнуть по причинам:

• Отсутствия должной квалификации и опыта лечащего врача.
• Использования некачественных имплантационных систем и ортопедических компонентов.
• Нарушения подготовительного этапа и определения возможных противопоказаний.
• Несоблюдения послеоперационных рекомендаций.

Все вероятные риски, относящиеся к процедуре дентальной имплантации, так или иначе могут возникнуть по причинам, перечисленным выше. О каких именно рисках идет речь:

• Периимплантит и отторжение титанового корня. Самые грозные, но в то же время и крайне редкие явления. Периимлантит – воспаление тканей вокруг имплантата, которое может привести к его отторжению. Возникнуть он может по разным причинам, начиная от банального занесения инфекции во время врачебных манипуляций и заканчивая последствиями некачественного послеоперационного ухода за ротовой полостью.
• Операционные осложнения. Во время процедуры дентальной имплантации могут возникнуть разного рода осложнения, связанные с некорректной установкой имплантата. При вживлении титанового корня на верхней челюсти неправильное определение высоты альвеолярного отростка или чрезмерное давление на инструмент могут привести к перфорации гайморовой пазухи. При проведении имплантации на нижней челюсти существует риск повреждения канала нижнечелюстного нерва. (Подробнее об осложнениях можно прочитать в нашей статье «Возможные сложнения после имплантации зубов»).
• Непереносимость анестезирующего препарата. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо тщательно изучить анамнез пациента и исключить риск развития возможных аллергических реакций.
• Воспалительный процесс в мягких тканях. Неприятные ощущения в первые дни после дентальной имплантации являются вариантом нормы. Если болевой синдром и отек продолжают нарастать, это может свидетельствовать о возникновении инфекционного очага и воспалительного процесса.
• Расхождение швов. Расхождение швов – в подавляющем большинстве случаев является следствием врачебной ошибки. 

Минимизировать и свести к нулю риски развития неприятных последствий дентальной имплантации позволяет комплексная работа врача с пациентом, в которую входят качественный сбор анамнеза и выбор оптимальной методики проведения хирургического вмешательства. Также немаловажную роль в данном вопросе играет ответственное отношение пациента к соблюдению всех рекомендаций, данных ему специалистом. При выполнении всех этих условий можно рассчитывать на успех операции.

Подготовка перед дентальной имплантацией 

Протокол дентальной имплантации подразумевает под собой плановое хирургическое вмешательство, это означает, что непосредственной перед процедурой пациент обязан пройти тщательную предварительную подготовку. 

Рис. 2 Подготовка перед дентальной имплантацией

Основные этапы подготовки включают в себя:

• Консультация и первичный осмотр. При первом посещении стоматологического кабинета врач проведет тщательный осмотр ротовой полости, направит на консультацию к смежным специалистам и даст заполнить карту опроса. Кроме того, будет выдано направление на дальнейшие диагностические мероприятие, включающие в себя рентгенографическое исследование и взятие анализов. Уже на данном этапе врач может определить вероятные противопоказания к дентальной имплантации и проинформировать пациента о порядке предстоящей операции.
  
• Диагностика. Проведение рентгенографии и компьютерной томографии является обязательным этапом подготовки к дентальной имплантации. На основании этих данных специалисты смогут составить оптимальный план лечения, выбрать параметры имплантата и определить необходимость проведения костной пластики или синус-лифтинга.
  

Для исключения течения скрытых соматических заболеваний пациента направляют на взятие крови для лабораторного анализа.

• Обзор истории болезни. Вашему лечащему врачу необходимо сообщить все нюансы, связанные с вашим образом жизни, вредными привычками и принимаемыми лекарственными препаратами. Все эти факторы, пусть даже вам может казаться, что они никак не связаны с зубами, могут повлиять на исход предстоящей операции.
• Подготовка ротовой полости. Перед дентальной имплантацией необходимо провести комплексное лечение заболеваний ротовой полости, если таковые имеются. На данном этапе существует необходимость устранения любых воспалительных явлений и патологических процессов. Кариозные поражения, твердые зубные отложения, пародонтит, гингивит – лечение всех этих заболеваний является одним из важнейших этапов предоперационной подготовки.
• Коррекция режима, рациона питания и медикаментозная подготовка. За 2 дня до оперативного вмешательства пациенту может быть назначен прием антибиотиков. Если пациент принимает антикоагулянты, то за несколько дней до операции, по согласованию с лечащим врачом, их прием прекращается. Перед имплантацией необходимо хорошо отдохнуть и выспаться, если у пациента повышена тревога, могут быть назначены слабые седативные препараты. 
  

При выявлении абсолютных противопоказаний к имплантации процедуру не проводят, выбирая альтернативные варианты протезирования. Относительные противопоказания могут требовать переноса оперативного вмешательства или более тщательной подготовки и комплексной диагностики состояния организма.

Как происходит имплантация? 

Вы прошли все подготовительные этапы и наконец подошли к самому главному – непосредственно к самой процедуре дентальной имплантации. Как же будет происходить установка титанового корня? 

Отвечая на этот вопрос, важно понять, какой именно протокол лечения был выбран лечащим врачом. Имплантация может проводиться двумя методами:

• Классическая двухэтапная методика дентальной имплантации.
• Одноэтапный протокол дентальной имплантации.

Двухэтапная дентальная имплантация.

1.    Выполняется разрез и отделение десневого лоскута.

2.    Обрабатывается костное ложе и формируется отверстие для установки имплантата.

3.    Устанавливается имплантат и закрывается винтом-заглушкой.

4.    Наглухо ушивается рана, полностью закрывая титановый корень.

5.    По прошествии 4-6 месяцев (завершение процесса остеоинтеграции) десна разрезается, извлекается винт-заглушка и фиксируется формирователь десны.

6.    Еще через 2-3 недели можно приступать к установке абатмента и коронки.

Классическая методика имплантации хоть и занимает намного больше времени, чем одноэтапный протокол, все же обладает рядом преимуществ, является более предсказуемой и позволяет проводить тщательное динамическое наблюдение за всеми этапами лечения.

Рис. 3 Как происходит имплантация

При выборе одноэтапной методики дентальной имплантации весь процесс лечения сокращается на время формирования правильного контура десны. Обрабатывается костное ложе, позиционируется имплантат и на него сразу фиксируется абатмент. После чего устанавливается временная коронка и происходит так называемая немедленная нагрузка на дентальный имплантат. Через какое-то время временный ортопедический элемент заменяется на постоянный.

Данный протокол применяется с осторожностью и далеко не во всех клинических ситуациях. Среди плюсов выбора этого метода находятся сроки его выполнения, а среди минусов – повышенный риск инфицирования и отторжения имплантата. 

Преимущества имплантатов от Dentis 

Южнокорейская компания Dentis разрабатывает, исследует и производит имплантационные системы с 2005 года. На сегодняшний день продукции компании доверяют врачи и пациенты более чем в 80 странах по всему миру. Dentis предлагает современные решения для клинических задач любой сложности, ведь южнокорейские имплантаты являются результатом новейших разработок, высокотехнологичного производства и строгого контроля качества всей выпускаемой продукции.

В собственных лабораториях и научных центрах компании проводятся постоянные исследования, направленные на совершенствование и создание новых видов дентальных имплантатов.

Среди беспрецедентных преимуществ имплантационных систем от Dentis можно выделить:

• Уникальная 30-ти ступенчатая очистка поверхности имплантатов от производственных загразнений, которая гарантирует успешное прохождение процесса остеоинтеграции.
• Самый широкий размерный ряд имплантатов и совместимость с цифровыми имплантационными системами.
• Удобные хирургические наборы, которые содержат инструменты, позволяющие избежать ошибок врача при установке.
• Исключительный дизайн имплантатов, обеспечивающий его первичную стабильность.
• Коническое соединение с углом наклона 11° и крепление позиционирующим шестигранником, что позволяет исключить появление микротрещин и микродвижений, обеспечивая герметичность соединения и крепления.  
• Минимизация рисков развития осложнений и отторжения дентальных имплантатов (приживаемость составляет более 98%)
• Увеличение срока службы имплантационных систем.

Кроме того, высокое качество продукции компании DENTIS подтверждено рядом важнейших международных сертификатов (FDA, CE, GMP, CFDA, PMDA, сертификат Росздравнадзора и другие). 

Насколько болезненно переносится имплантация? 

Для многих пациентов, решившихся на восстановление утраченных зубов методом дентальной имплантации, очень волнительны размышления на тему болезненности предстоящей процедуры.

Рис. 4 Боль при имплантации

Сама процедура вживления титанового корня происходит абсолютно безболезненно для пациента, ведь современные разнообразные методы обезболивания и качественные анестезирующие препараты позволяют с полным комфортом перенести оперативное вмешательство. Во время процедуры будет ощущаться только сам факт производимых манипуляций в ротовой полости, даже место введения анестезирующего препарата можно обработать аппликационным анестетиком.

Как и после любого хирургического вмешательства, связанного с повреждением тканей, неприятные ощущения могут возникнуть после проведения процедуры в восстановительном периоде. Болезненность в процессе заживления тканей купируется анальгетиками, а после завершения реабилитации исчезает. Подробнее о боли после дентальной имплантации, природе ее происхождения и сигналах к незамедлительному обращению за помощью специалиста вы можете прочитать в нашей статье: «Боль после имплантации зубов: сколько длится и как снять».

Dentis развеивает мифы

Дентальная имплантация – хорошо изученная и тщательно спланированная процедура, однако за время своего существования она успела обрасти множеством мифов, которые пугают пациентов.

Страх перед вживление титанового корня зиждется на нескольких самых распространенных заблуждениях, которые мы сейчас постараемся развеять.

И открывает четверку самых популярных мифов убеждение, что имплантация – это больно. Мы уже разобрали, насколько болезненно переносится дентальная имплантация. Надеемся, что у вас не осталось сомнений насчет аспектов проведения данной процедуры, ведь все манипуляции, которые могут приносить болезненные ощущения, проводятся строго под действием анестезирующих препаратов и доставляют неудобств не больше, чем элементарное лечение кариеса.

Вторым часто встречаемым мифом является заблуждение, что имплантаты часто отторгаются. Это убеждение не имеет никакого отношения к действительности, ведь процент успеха приживления титанового корня составляет 98-99%. Кроме того, различного рода осложнения возникают крайне редко при соблюдении всех протоколов проведения дентальной имплантации и правил послеоперационного ухода за ротовой полостью.

Третий миф – дентальная имплантация занимает очень много времени.

Этот миф относителен, ведь когда мы говорим о времени, которое необходимо для проведения имплантации, мы подразумеваем весь период от первого посещения до идеальной улыбки в отражении зеркала. Тут важную роль играет выбор имплантационной методики (двухэтапной или одноэтапной) и необходимость проведения дополнительных манипуляций, к примеру костной пластики.

Сам процесс установки искусственного корня занимает в среднем 30-60 минут. При выборе двухэтапного метода дентальной имплантации до момента установки постоянной коронки может пройти около года, но сам длительный процесс остеоинтеграции проходит незаметно. Пациенту не нужно менять привычный ритм жизни, проводя уйму времени в стоматологическом кресле, ведь все манипуляции проводятся быстро.

Четвертым и самым распространенным мифом является убеждение, что дентальная имплантация – неоправданно дорогая процедура. В действительности цены на проведение данной процедуры могут показаться несколько завышенными, особенно в сравнении с альтернативными методами протезирования. Однако тут стоит уточнить, что современный стоматологический рынок предлагает имплантационные системы разных ценовых сегментов для пациентов с разной покупательной способностью. Кроме того, дентальная имплантация является самой надежной инвестицией в здоровую и красивую улыбку на долгие годы.

Анализируя преимущества выбора метода дентальной имплантации и возможные риски от его проведения, можно с уверенностью сказать, что этот хирургический подход к восстановлению утраченных зубов является оптимальным решением для большинства пациентов. Негативные последствия от установки дентальных имплантатов встречаются крайне редко, а положительные результаты проведенного лечения радуют всех пациентов, решившихся на него.