Противопоказания к имплантации
Cодержание
Сегодня современная стоматология предлагает пациентам различные подходы к восстановлению дефектов зубочелюстной системы, и самым актуальным, отвечающим высочайшим стандартам эстетики и функциональности, является дентальная имплантация.
Имплантация - хирургический метод стоматологической реконструкции, поэтому, как и у любого оперативного вмешательства, у него есть определенные нюансы и условия проведения. Несмотря на универсальность данного подхода, у дентальной имплантации существует целый список противопоказаний.В этой статье мы обсудим, когда вживление титанового корня будет являться лучшим решением задачи восстановления зубного ряда, а когда от него рекомендовано отказаться.
Когда необходимо проводить дентальную имплантацию?
Рис.1 Модель челюсти с дентальными имплантатами.
Потеря зубов – одна из самых распространенных и малоприятных причин для обращения в стоматологическую клинику. Если вы столкнулись с данной проблемой, рекомендуем вам не откладывать в долгий ящик визит к стоматологу, потому что помимо эстетического дефекта длительное отсутствие даже одного элемента может привести к негативным последствиям.
Зубочелюстная система является единым слаженным механизмом, правильно функционирующим только в условиях своей целостности. При осуществлении акта жевания и откусывания пищи нагрузка должна равномерно распределяться на зубы и пародонт (комплекс тканей, окружающий зуб и удерживающий его в альвеоле). Когда в ротовой полости отсутствует функциональная единица или целый сегмент, неправильно распределенная жевательная нагрузка со временем запускает патологические процессы, приводящие к деформациям зубных рядов, изменению прикуса, нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава, атрофии костной ткани и даже к изменениям во внешности.
Именно поэтому важно своевременно обратиться за стоматологической помощью, потому что чем раньше пациент это сделает, тем проще и дешевле будет восстановить зубной ряд.
Дентальная имплантация с последующей установкой ортопедических конструкций позволяет восстановить, как и одиночные дефекты, связанные с утратой зуба, так и потерю целых сегментов. Кроме того, процедура вживления титановых корней актуальна даже при полной адентии (отсутствии всех зубов).
Одним словом, показания к проведению дентальной имплантации сводятся к проблеме отсутствия любого количества зубов на обеих челюстях.
Дентальные имплантаты от Dentis
Рис.2 Дентальные имплантаты OneQ-SL от Dentis.
Южнокорейская компания Dentis находится на рынке имплантационных систем с 2005 года и за это время успела завоевать доверие стоматологов более чем в 80 странах по всему миру. Dentis предлагает оригинальные решения для самых разнообразных клинических задач. Постоянное совершенствование продукции компании обусловлено наличием собственных лабораторий и научно-исследовательских центров, в которых работают высококвалифицированные специалисты. Уникальные технологии и строжайший контроль на всех этапах производства гарантируют высокое качество южнокорейских имплантатов.
Преимущества продукции компании Dentis продиктованы целым рядом особенностей и инновационных разработок, среди которых достойны внимания:
- Приживаемость дентальных имплантатов в 98% случаев. Такой показатель успеха остеоинтеграции достигнут благодаря специальной обработке поверхностей элементов.
- Минимальный риск развития осложнений.
- Уникальный запатентованный процесс очистки поверхности имплантатов от производственных загрязнений, состоящий из 30 этапов. В связи с этим дентальные имплантаты компании Dentis гордо носят звание самых чистых имплантатов в мире.
- Прочность и безопасность гипоаллергенного титана GRADE-4, выбранного материалом для изготовления имплантатов.
- Атравматичный апекс, плоская форма которого минимизирует риск перфораций и повреждения тканей во время процесса установки.
- Широкий размерный ряд дентальных имплантатов, позволяющий осуществлять работу в условиях любых клинических случаев.
- Коническое соединение с углом наклона 11° и возможность фиксации позиционирующим шестигранником позволяют достичь высокой степени герметичности крепления, что впоследствии исключает риск появления микротрещин и микродвижений, обеспечивая долгий срок службы дентальных имплантатов.
- Исключительный дизайн имплантатов значительно облегчает установку и сокращает время оперативного вмешательства.
Продукция нашей компании является лучшим примером соотношения «цена-качество» и имеет ряд важнейших международных сертификатов, что делает дентальные имплантаты Dentis незаменимыми на рынке современных имплантационных систем.
Противопоказания – абсолютные и относительные
Рис.3 Противопоказания к имплантации.
Как уже было сказано ранее, у дентальной имплантации, как и у любого хирургического вмешательства, существует перечень противопоказаний. Разделить их можно на два типа: абсолютные и относительные.
Первый вид противопоказаний говорит о невозможности проведения имплантации в силу различных причин. Виной тому могут быть болезни и разнообразные состояния организма пациента, делающие оперативное вмешательство слишком рискованной процедурой. Кроме того, существует ряд определенных заболеваний, при которых остеоинтеграция титанового корня невозможна или сильно затруднена.
Относительные противопоказания, в отличие от абсолютных, не исключают проведение дентальной имплантации, а лишь сдвигают возможные сроки установки искусственного корня. Данный тип противопоказаний делает имплантацию возможной при соблюдении некоторых условий, исключении негативно влияющих факторов и коррекции состояния здоровья пациента.
Этап обследования и определения наличия противопоказаний необычайно важен для успеха операции, поэтому необходимо собрать тщательный анамнез жизни пациента, сдать анализы, обращая внимание на все детали, которые нужно будет учесть в процессе лечения.
Абсолютные противопоказания
Рис.4 Ортопедические компоненты.
Специалисты выделяют перечень противопоказаний, при которых установка дентальных имплантатов считается невозможной, выглядит он следующим образом:
- Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Иные тяжелые эндокринные нарушения, связанные с дисфункциями щитовидной и паращитовидных желез.
- Туберкулез.
- Онкологические заболевания и период прохождения лучевой и химиотерапии.
- Некоторые заболевания крови и кроветворных органов, в том числе нарушения свертываемости.
- Тяжелые патологии центральной нервной системы, психические расстройства.
- Состояние гипертонуса жевательной мускулатуры.
- Нарушения иммунологической реактивности.
- Аллергические реакции на анестезирующие препараты.
- Остеопороз.
- Болезни соединительной ткани.
- Алкоголизм и наркомания.
Игнорирование наличия вышеперечисленных патологий может спровоцировать неминуемое отторжение протеза. Кроме того, оперативное вмешательство в данном случае может стать катализатором обострения имеющихся заболеваний и привести к тяжелым осложнениям.
Хорошей новостью является тот факт, что современная стоматологическая практика предлагает пациентам альтернативные варианты коррекции дефектов зубочелюстного ряда. Даже если дентальная имплантация не может быть проведена в силу наличия абсолютных противопоказаний, восстановить утраченные зубы можно с помощью съемного и несъемного протезирования (мостовидные протезы).
Относительные противопоказания
В список относительных противопоказаний включены заболевания и состояния организма пациента, при которых рекомендуется отложить вживление титановых корней. Ниже будут перечислены некоторые из них:
- Острые респираторно-вирусные инфекции.
- Патологии прикуса.
- Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости (гингивит, периодонтит, пульпит)
- Множественные кариозные поражения зубов.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Ухудшения состояния здоровья, истощение организма, сильный стресс.
- Беременность и период лактации.
- Атрофия и нехватка костной ткани.
Все вышеупомянутые условия поддаются корректировке. Перед дентальной имплантацией пациенту проводят санацию ротовой полости, ведь для качественного результата работы необходимо предварительно устранить любые патологические процессы, протекающие в полости рта.
Назначается профессиональная гигиена, целью которой является удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, проводится лечение кариеса, воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки. При нарушениях прикуса пациента направляют на ортодонтическое лечение.
Если существует проблема убыли костной ткани, то она решается процедурой синус-лифтинга или костной пластики.
Некоторые заболевания требуют повышенной настороженности и лечения под контролем специалистов из других отраслей медицины. Например, пациент с компенсированной стадией сахарного диабета должен наблюдаться у эндокринолога на протяжении всех этапов дентальной имплантации.
В современной стоматологической практике список противопоказаний с разработкой новых протоколов лечения неуклонно сокращается с каждым годом. Поэтому то, что сегодня входит в список ограничений, уже завтра, возможно, будет из него исключено.
Противопоказания после имплантации
Рис.5 Искусственный зуб.
Мы уже разобрались с противопоказаниями, препятствующими установке дентальных имплантатов. Решившись на данную процедуру, у многих пациентов возникает вопрос: «Какие существуют противопоказания после дентальной имплантации?»
Восстановительный процесс после вживления титановых корней так или иначе сопряжен с определенными ограничениями, но кардинальные изменения порядка ухода за ротовой полостью и коррекции образа жизни касаются только послеоперационного периода.
В этом периоде очень важно выполнять все рекомендации, данные врачом - имплантологом.
Сразу после процедуры дентальной имплантации не рекомендуется употреблять пищу до момента окончания действия анестезирующих препаратов, также в первый день пациенту следует избегать горячих напитков и продуктов питания.
Курение и алкоголь оказывают негативное влияние на регенерацию тканей, поэтому от них также следует отказаться на какой-то временной промежуток.
В течение двух недель пациенту рекомендовано скорректировать рацион питания так, чтобы в нем находилось как можно меньше горячей, холодной, кислой и твердой пищи.
Интенсивные физические нагрузки и перепады температур (сауна, баня, моржевание) могут ухудшить самочувствие и состояние пациента.
На всех этапах лечения очень важно осуществлять качественный гигиенических уход за ротовой полостью с использованием специальных вспомогательных средств. (Подробнее о порядке гигиены и образе жизни после дентальной имплантации вы можете прочитать в нашей статье « Как ухаживать за имплантатами: правила ухода и чистки»)
Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы
Рис.6 Пациент в кресле стоматолога.
С постоянно возрастающей популярностью процедуры дентальной имплантации у многих пациентов возникают вопросы относительно аспектов ее проведения, мы собрали самые популярные из них и попытаемся на них ответить.
С какого возраста можно проводить дентальную имплантацию?
К большому сожалению, с проблемой отсутствия зубов достаточно часто сталкиваются молодые пациенты, отсюда и возникает вопрос касаемо минимальной возрастной планки для проведения данной процедуры. Отвечая на этот вопрос, важно понять, дентальная имплантация противопоказана до момента окончания формирования зубочелюстной системы и костной ткани. В действительности, в каждом клиническом случае важен индивидуальной подход, но в среднем возраст готовности пациента будет колеблется от 17 до 23 лет.
Можно ли проводить имплантацию пожилым людям?
В отличие от минимальной границы, верхний возрастной порог для имплантации был преодолён. При хорошем состоянии здоровья пациента и возможности к проведению данной процедуры, дентальная имплантация проводится пожилым пациентам.
Можно ли проводить имплантацию при гепатите?
Еще буквально недавно гепатит являлся абсолютным противопоказанием к проведению установки титанового корня. При данном заболевании наблюдается общее снижение иммунитета, нарушаются функции печени и замедляется регенерация тканей. Все это значительно повышает риск отторжения имплантата.
Сегодня дентальная имплантация c наличием такой патологии, как гепатит, является довольно рискованной процедурой, но все же возможна. В данном случае будут присутствовать определенные оговорки и ограничения. Например, не все формы и стадии данного заболевания могут обеспечить безопасность оперативного вмешательства.
Важным фактором является нахождение болезни в хронической или самой начальной стадии, если заболевание протекает остро и присутствуют клинические проявления, то в проведении имплантации будет отказано.
Кроме того, по причине белковой недостаточности увеличивается риск кровотечений, с чем и связаны дополнительные опасения при проведении операции.
Перед процедурой хирург направит пациента на необходимые исследования, по результатам которых можно будет определить возможность проведения дентальной имплантации.
Можно ли проводить имплантацию при сахарном диабете?
Дентальная имплантация при наличии сахарного диабета проводится, но не во всех случаях. Сахарный диабет – заболевание, вызванное нарушениями работы эндокринной системы, характеризующееся уменьшенной выработкой инсулина, необходимого для расщепления сахаров. Данная патология нарушает процессы обмена веществ в организме, снижает прочность кости и замедляет регенерацию тканей. Научные исследования доказывают, что люди с сахарным диабетом чаще сталкиваются с заболеваниями ротовой полости и утратой зубов.
При лечении пациента с выявленным сахарным диабетом необходимо обратить внимание на следующие факторы:
- Тип и форма сахарного диабета. 2-ой тип диабета компенсированной формы позволяет провести дентальную имплантацию под контролем эндокринолога на всех этапах лечения.
- Пациентам с сахарным диабетом в стадии декомпенсации процедура установки титанового корня становится невозможной в связи с наличием абсолютного противопоказания.
- Если сахарный диабет привел к необратимым поражениям жизненно важных органов, то в проведении дентальной имплантации будет отказано.
Можно ли проводить дентальную имплантацию людям с никотиновой зависимостью?
Как уже было упомянуто ранее, такое пагубное пристрастие, как курение, негативно сказывается на регенеративных процессах, а следовательно, и на приживлении дентальных имплантатов. Путем наблюдений динамики лечения различных пациентов выявлено, что риск отторжения титанового корня у людей с никотиновой зависимостью увеличивается в 2 раза.
При курении нарушаются многие нормальные процессы в ротовой полости. Первично употребление табачной продукции вызывает термическую травму слизистой, в дальнейшем под удар попадают слюнные железы, нарушается их работа, что приводит к гипосаливации (уменьшению выработки слюны) и ксеростомии (ощущение сухости ротовой полости). Слюна обладает множеством необходимых функций, одной из которых является очищение ротовой полости. В связи с этим у пациентов с недостаточным уровнем выработки слюны чаще наблюдается инфекционные заболевания полости рта, что может негативно сказаться на результатах имплантации.
Можно ли проводить имплантацию при сердечных заболеваниях?
Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы являются абсолютным противопоказанием к проведению дентальной имплантации, но не при всех заболеваниях это так. Для пациентов данной группы под запретом находятся анестезирующие препараты с высоким содержанием эпинефрина и применение такого вида общего обезболивания, как наркоз. Альтернативой в данном случае могут стать обезболивающие препараты для местной анестезии с пониженным содержанием эпинефрина и седация с использованием ксенона, который успешно помогает бороться со стрессом и не входит в перечень противопоказаний для пациентов с болезнями сердца и сосудов.
Однако все же от вживления титанового корня придется отказаться пациентам, у которых существует высокий риск развития инфаркта миокарда и при имплантированном кардиостимуляторе.
С развитием стоматологической науки у пациентов появилось большое количество вариантов восстановления дефектов зубочелюстного ряда, но дентальная имплантация качественно выделяется среди всех остальных своей прогрессивностью и надежностью. При правильном проведении процедуры титановые корни могут прослужить вам до конца жизни.
Основываясь на многочисленных исследованиях, можно смело сказать, что риск отторжения титанового корня у здоровых пациентов составляет всего 1-2%, у людей с различными патологиями это значение иногда доходит до 10%. Но современные технологии и качественная предоперационные подготовка позволяют значительно снизить эти значения. Главное понимать, что правильный выбор стоматологии, лечащего врача и имплантационной системы позволят вернуть красивую улыбку даже при самых неординарных клинических случаях.
Популярные Reels
Как хорошо приживляются южнокорейские имплантаты Dentis или как сэкономить при покупке имплантатов?
Узнайте много нового и полезного в наших Reels
Комментарии