Где лучше делать имплантацию зубов?

Еще недавно для восстановления дефектов зубочелюстного ряда пациентам и врачам приходилось выбирать между съемными и несъемными зубными протезами. Стоматология, как наука, развивается стремительными темпами, а процедура дентальной имплантации смогла изменить традиционные подходы к лечению. 

Что же представляет из себя имплантация зубов? Это выражение «имплантация зубов», которое мы привыкли употреблять, не совсем верное. Ведь во время операции происходит вживление искусственных конструкций, дентальных имплантатов для замены корней утраченных зубов, на которые сверху устанавливаются одиночные коронки или ортопедические протезы. 

Конструкция «искусственного зуба» состоит из трех элементов:

Зубной имплантат – изделие из титанового сплава, которая заменяет корень зуба и служит опорой для коронки или зубного протеза.

Абатмент – «переходный элемент», чья роль заключается в соединении имплантата с протезом.

Ортопедическая конструкция – элемент с функцией коронки зуба.

Рис. 3 Конструкция «искусственного зуба»

Подробнее о дентальной имплантации читайте в статье  “Всё об имплантации простым языком”.  

Мифы о дентальной имплантации

Хотя установка имплантов зубов давно стала стандартной процедурой в современной стоматологии, дентальная имплантация до сих пор окружена мифами. Многие пациенты относятся к ней с настороженностью — боятся боли, переживают за безопасность, считают, что это слишком дорого. Особенно пугают такие понятия, как одномоментная имплантация или двухэтапная имплантация, которые кажутся сложными и непонятными. Ошибочное мнение подкрепляется тем, что люди часто не отличают эту процедуру от других стоматологических вмешательств, например, от обычной чистки зубов. Пора развеять популярные мифы и объяснить, как всё устроено на самом деле.

• Дентальная имплантация – это больно.

Этот миф прочно укоренился в сознании многих пациентов, особенно тех, кто страдает дентофобией — страхом перед стоматологическим лечением. Часто он связан с негативным прошлым опытом или неправильным представлением о процедурах. На самом деле установка зубного импланта — это многоэтапный процесс, и все потенциально неприятные моменты проходят под надежной анестезией. Вид обезболивания подбирается индивидуально, как и при лечении пульпита, чистке, удалении зуба или лечении десен. Современные подходы позволяют свести дискомфорт к минимуму — ощущения будут не сильнее, чем при стандартной пломбировке или установке временной коронки. Поэтому бояться самой имплантации не стоит: это не больнее, чем обычное лечение кариеса.

• Дентальная имплантация – это долго.

Когда речь заходит о сроках от первого визита до установки постоянной коронки, важно учитывать план лечения, индивидуальные особенности клинического случая и необходимость дополнительных процедур — например, синус-лифтинга (читайте статью “Всё о синус-лифтинге”).

Существует два основных подхода: одномоментная имплантация и двухэтапная имплантация. В первом случае зубной имплант, абатмент и коронка могут быть установлены за один визит. Это удобно, особенно при восстановлении зубов на нижней челюсти, но подходит не всем.

При двухэтапном подходе сначала вживляется титановый штифт — процедура занимает около 20–60 минут. Затем следует период остеоинтеграции, который длится от 3 до 6 месяцев. После этого устанавливаются формирователь десны и ортопедическая конструкция — постоянная или временная коронка, а в некоторых случаях — съёмный протез на время приживления.

Несмотря на кажущуюся длительность, на самом деле визитов немного, а сами процедуры не занимают много времени. Большую часть периода занимает естественный процесс приживления, который проходит безболезненно и не требует от пациента ничего, кроме соблюдения рекомендаций по гигиене полости рта. В течение этого времени можно спокойно проходить другие процедуры, например, отбеливание зубов, если это предусмотрено в комплексном лечении.

• Дентальная имплантация – это дорого.

Да, на первый взгляд цена может показаться высокой, особенно в сравнении с другими процедурами, такими как установка коронки или реставрация зубов. Однако важно понимать: дентальная имплантация — это не единичная услуга, а комплексный процесс, в который входит работа имплантолога, подбор подходящей системы, восстановление кости челюсти (при необходимости) и точная установка импланта.

Существуют разные имплантационные системы — от более доступных до премиальных, что позволяет подобрать оптимальное решение под конкретный план лечения. Кроме того, при выборе одноэтапной имплантации сроки лечения сокращаются, а иногда и затраты.

Зубной имплант служит основой для будущей коронки, которая не просто восстанавливает внешний вид, но и полноценно заменяет утраченный зуб. Срок службы качественного импланта — около 20 лет и более, а при хорошем уходе он может прослужить всю жизнь. Это делает имплантацию разумным и долговременным вложением в здоровье и эстетику вашей улыбки.

Какие гарантии можно получить?

Пациент, обращаясь за помощью в стоматологическую клинику, хочет получить гарантию на свою новую улыбку, чтобы обезопасить себя по всем пунктам на долгий срок. Но, какие гарантии можно получить и на какое время?

• Гарантия производителя имплантатов.

Этот вид предлагает компания-изготовитель дентальных имплантатов. Она берет на себя обязательство поставлять качественные медицинские изделия, чьи технические характеристики, форма и целостность сохраняются на протяжении гарантийного срока. Гарантия на имплант может составлять 5, 10, 20 лет или быть пожизненной. При возникновении осложнений, вызванных некачественной имплантационной системой, поломке имплантируемой конструкции, производитель обязуется заменить изделие, а при некоторых ситуациях даже оплатить лечение. Важно упомянуть, что этот вид гарантии распространяется только на правильно установленные дентальные имплантаты с соблюдением всех требований компании-производителя. 

• Гарантия клиники на проведенную имплантацию.

Под гарантией стоматологической клиники подразумевается качественное выполнение медицинских манипуляций, обычно этот перечень указывают в договоре. По статистике в первые 2 года проявляются последствия вероятных врачебных ошибок, поэтому этот срок можно считать оптимальным, когда мы говорим о гарантиях на имплантацию. Если подобная ситуация возникает, врач повторно переделывает хирургическую операцию бесплатно. Но для того, чтобы этот вид гарантии вступил в силу, пациент соблюдает рекомендации и не отказывается от профилактических осмотров.

• Гарантия при протезировании.

Этот вид гарантии не относится к имплантации, потому что протезирование является следующим отдельным этапом лечения. Гарантийный срок зависит от вида ортопедической конструкции и распространяется на целостность протеза.

Что влияет на цену?

Как уже говорилось ранее, дентальная имплантация отпугивает пациентов своей достаточно высокой стоимостью относительно классического протезирования. Но важно понимать, что имплантация – процесс долгий. Если разобраться, из чего складывается цена на проведение процедуры, и учесть срок службы титановых корней, становится совершенно очевидно, что дентальная имплантация является решением восстановить дефект зубочелюстного ряда.

В первую очередь необходимо упомянуть такие этапы стоматологического лечения, как диагностические мероприятия и консультация специалистов в области хирургии и ортопедии.

Первичная консультация необходима для выбора оптимального метода лечения. Эта ступень является определяющим моментом при планировании вмешательства. Хирург и ортопед проводят детальный осмотр, собирают данные, оценивают масштаб предстоящей работы. На этом этапе дополнительные траты могут возникнуть в случае, если будет принято решение использовать современные методы планирования лечения, такие как фотодиагностика и компьютерное моделирование вашей будущей улыбки.

Нельзя отрицать и важность детального сбора диагностических данных. У имплантации, как и у любого хирургического вмешательства подобного плана, существуют относительные и абсолютные противопоказания. Поэтому до начала лечения необходимо выявить возможные патологии в организме, которые могут стать красным сигналом к проведению дентальной имплантации. 

Для определения готовности организма к проведению данной процедуры лечащий врач направляет пациента на анализ крови, также требуется изучение костной ткани в области проведения имплантации. Для этого доктору необходимо провести рентгенологическое исследование, на котором будут видны все данные. Чаще всего для этих целей используется ортопантомограмма (панорамная рентгенография), трехмерная компьютерная томограмма (КТ) и прицельная дентальная рентгенография.

Следующим этапом перед проведением имплантации является подготовка ротовой полости и проведение профессиональной гигиены. Успех процедуры дентальной имплантации зависит от состояния живых зубов и десен пациента. Для этого перед хирургическим вмешательством проводится санация ротовой полости для устранения возможных очагов инфекции и восстановления правильной работы зубочелюстной системы. Терапевтическая подготовка направлена на лечение зубов с кариозными поражениями, снятие мягких и твердых зубных отложений. При некоторых клинических случаях может потребоваться хирургическое лечение для удаления зубов и помощь ортодонта для коррекции прикуса.

На цену дентальной имплантации также могут повлиять дополнительные расходы на проведение необходимых хирургических процедур. Не всем пациентам можно сразу приступать к вживлению титановых корней. Иногда при недостаточном объеме костной ткани в месте предполагаемой имплантации, при ее истончении, при чрезмерной близости верхнечелюстной пазухи, может потребоваться синус-лифтинг или костная пластика. 

И вот мы дошли непосредственно до самого этапа имплантации. Стоимость дентального имплантата с его установкой зависит от качества титанового корня и его производителя. Рынок имплантационных систем представляет изделия разных ценовых категорий, но мы не рекомендуем соблазняться на подозрительно «выгодные» предложения, ведь качественный лицензированный дентальный имплантат по определению не может стоить дешево. Крупные компании тратят большие средства на постоянные работы и исследования в области совершенствования своей продукции. А сам материал, медицинский титан, из которого изготавливаются дентальные имплантаты, обладает достаточно высокой стоимостью. 

На рынке присутствуют имплантаты отличного качества комфортной стоимости - имплантаты так называемого “среднего ценового сегмента”. К ним относятся имплантаты южнокорейского производителя Dentis (подробнее - в разделе Дентальные импланататы). Южная Корея славится инновационными разработками и высоким качеством. При этом стоимость южнокорейских имплантатов ниже, чем у американских или европейских производителей. Пациент может уточнить у своего стоматолога, использует ли он в своей работе имплантационные системы из Южной Кореи.

Финальным этапом становится протезирование, оно играет большую роль при оценке общей стоимости процедуры дентальной имплантации. Тут важно учесть несколько моментов, которые влияют на цену заключительного этапа:

• Вид ортопедической конструкции.
• Метод крепления протеза.
• Материал, из которого изготовлен зубной протез.

Более того, протезирование подразумевает не просто выбор и установку ортопедической конструкции, в его стоимость также входит работа зуботехнической лаборатории и другие манипуляции, связанные с примеркой и коррекцией протеза.

На чем экономят стоматологии?

Обращаясь за помощью в стоматологическую клинику, пациенту хочется, чтобы его лечение прошло комфортно. Внутренняя конкуренция на стоматологическом рынке вынуждает клиники на ненормальное, несоответствующее действительности снижение цен в ущерб качеству оказания медицинских услуг.

Для того, чтобы разобраться, на чем все-таки экономят недобросовестные стоматологи, необходимо понять, как формируется стоимость той или иной услуги.

Мы уже обсудили, какие этапы влияют на цену процедуры дентальной имплантации. Сомнительно низкая цена может свидетельствовать о скрытых платежах, поэтому важно внимательно изучить, что именно входит в стоимость имплантации в определенной клинике. Кроме того, иногда стоматологии предлагают использование малоизвестных, нелицензированных имплантационных систем, при этом заверяя пациента, что данная продукция ничуть не хуже общепризнанных аналогов. В этой ситуации важно помнить, что скупой платит дважды. Решившись на проведение дентальной имплантации, попросите предоставить медицинский сертификат, который сопровождает каждую партию дентальных имплантатов.

Еще одним малоприятным сюрпризом может стать уловка, которую применяют нечестно относящиеся к своим обязанностям стоматологические клиники. Пациента могут ввести в заблуждение, не раскрыв все нюансы оказания услуги. Для этого могут использовать скрытое разделение гарантии, то есть предоставление гарантии только на дентальный имплантат, при этом в договоре избегается упоминание ответственности клиники в случае поломки и вызванных ей осложнений. Титановый корень вам заменят, но все сопутствующие расходы на медицинские манипуляции вы будете оплачивать из своего кармана.

На что обращать внимание при выборе стоматологии?

Многие пациенты, не раздумывая, спешат в первую попавшуюся клинику с красивой вывеской, некоторые ориентируются только на ценовую политику, мы же рекомендуем подходить к данному вопросу более ответственно, начиная изучать место оказания медицинских услуг еще до визита туда.

Перед тем, как позвонить и записаться на первичную консультацию, следует удостовериться в профессионализме специалистов, работающих там, выяснить, какое оборудование используется в клинике, определить качество оказываемых услуг. На данном этапе для этих целей может подойти изучение отзывов пациентов, которые уже проходили лечение в этой организации. Следует обратить внимание на наличие официального сайта, который является своего рода визитной карточкой учреждения. На нем всегда должна быть представлена информация о специалистах, их образовании и квалификации, перечень услуг и цены.

Позвонив в регистратуру, вы можете уточнить информацию о наличии лицензий клиники на определенные виды работ и возможности ознакомления с ними. При этом администратор должен четко отвечать на возникшие у вас вопросы.

Записавшись на консультацию и придя в клинику, обратите внимание на интерьер, чистоту, вежливость персонала. На стойке ресепшен представлена вся обязательная документация, лицензии, заключения СЭС и так далее.

Оказавшись в самом стоматологическом кабинете, оцените внешний вид врача, форму одежды, перчатки, состояние рабочего места. Все должно содержаться в чистоте, а необходимый инструментарий должен быть стерильным и находиться в крафт-пакетах. Нацельте фокус внимания на оборудование и его состояние, оно не должно иметь дефектов и признаков изношенности, по отношению к состоянию оборудования можно понять, насколько заинтересована клиника в вопросе проведения дезинфекции. 

Важным моментом является и то, как врач проводит первичную консультацию. Специалист высокого уровня доступно и детально объясняет пациенту каждый свой шаг, отвечая на все возникшие у вас вопросы. Хороший врач предложит вам несколько возможных планов лечения с четкой аргументацией по каждому пункту, учитывая ваши потребности.

Выбор хорошей стоматологической клиники может показаться непростой задачей, но если учитывать все моменты, которые мы сегодня с вами обсудили и не пожалеть время на поиски, можно решить проблему восстановления улыбки надолго и с гарантией