Еще относительно недавно для восстановления дефектов зубочелюстного ряда пациентам и врачам приходилось выбирать между съемными и несъемными зубными протезами. Стоматология, как наука, развивается стремительными темпами, и уже на сегодняшний день процедура дентальной имплантации смогла кардинально изменить традиционные подходы к лечению, достигнув колоссальных успехов в результативности и функционально-эстетических аспектах. 

Что же представляет из себя имплантация зубов? Само по себе выражение «имплантация зубов», которое мы привыкли употреблять, является не совсем корректным, когда мы говорим о данной процедуре. Ведь во время проведения операции происходит вживление искусственных конструкций, дентальных имплантатов, предназначенных для замены корней утраченных зубов, на которые сверху устанавливаются одиночные коронки или иные ортопедические протезы. 

Конструкция «искусственного зуба» состоит из трех элементов:

Дентальный имплантат – изделие из титанового сплава, заменяющее корень зуба и служащее опорой для коронки или зубного протеза.

Абатмент – является своего рода «переходным элементом», чья роль заключается в соединении имплантата с протезом.

Ортопедическая конструкция – элемент, выполняющий функцию коронки зуба.

Рис. 3 Конструкция «искусственного зуба»

Подробнее о дентальной имплантации читайте в статье  “Всё об имплантации простым языком”.  

Какие опасения вызывает эта операция? Мифы о дентальной имплантации

Несмотря на то, что дентальная имплантация уже стала рядовой операцией, которая получила широчайшее распространение в мире стоматологии, данная процедура успела обрасти множеством мифов. Многие пациенты с опасением относятся к имплантации, сомневаясь в ее безопасности и безболезненности. Не меньшее влияние на формирование ошибочного мнения об этом методе лечения оказывает укоренившийся в подсознании людей паттерн «имплантация – всегда дорого». Давайте поговорим о самых часто встречающихся мифах и развеем их.

• Дентальная имплантация – это больно.
  

Существование такого явления, как дентофобия (стоматофобия) чаще всего сопряжено со страхом пациента испытать боль в стоматологическом кресле. Объясняется эта боязнь ошибочным восприятием лечебного процесса либо негативным личным опытом. В действительности же процедура дентальной имплантации состоит из нескольких этапов, и те из них, которые могут приносить болезненные ощущения, проводятся под действием анестезии. Вид обезболивания и анестезирующий препарат выбираются относительно индивидуальных особенностей организма пациента, так что сама операция доставит вам не больше неприятных ощущений, чем обыкновенное лечение кариеса.

• Дентальная имплантация – это долго.
  

Это относительный миф. Когда мы говорим о времени, которое занимает вся процедура от первого визита до окончательного результата, следует учесть сложность клинического случая, выбор имплантационной методики и необходимость дополнительных манипуляций, к примеру, синус-лифтинга (читайте статью “Всё о синус-лифтинге”).

Имплантация может проводиться двумя методиками: одноэтапной и двухэтапной. Во время проведения протокола имплантации, состоящего из одного этапа, пациенту одномоментно устанавливают имплантат, абатмент и коронку. При выборе двухэтапной методики вся процедура растягивается на более длительный промежуток времени. Само вживление титанового штифта занимает в среднем от 20 до 60 минут. Затем необходимо от 3 до 6 месяцев для прохождения этапа остеоинтеграции, после которого следует установка формирователя десны и непосредственно самой ортопедической конструкции.

С одной стороны, при использовании двухэтапного протокола имплантации от первого посещения до идеальной улыбки может пройти около года, с другой стороны – это вовсе не означает, что вы потратите уйму времени на нахождение в стоматологическом кресле, ведь сами этапы занимают в среднем не больше 1 часа, а основной процесс приживления имплантата проходит незаметно для пациента.

• Дентальная имплантация – это дорого.
  

Данное утверждение скорее является стереотипом, нежели мифом. Действительно, стоимость процедуры имплантации может показаться несколько высокой. Но тут важно обратить внимание на тот факт, что существует огромное количество имплантационных систем разных ценовых сегментов, что делает эту процедуру доступной каждому пациенту. К тому же в долгосрочной перспективе дентальная имплантация является самой выгодной инвестицией в здоровую и красивую улыбку, ведь срок службы качественных титановых корней при правильном уходе составляет около 20 лет, а иногда и вовсе до конца жизни.

Какие гарантии можно получить?

Ни для кого не секрет, что каждый пациент, обращаясь за помощью в стоматологическую клинику, хочет получить гарантию на свою новую улыбку, чтобы обезопасить себя по всем пунктам на максимально возможный срок. Отсюда закономерно возникает вопрос: какие вообще гарантии можно получить и на какой промежуток времени?

Говоря о гарантиях относительно процедуры имплантации, можно выделить 3 вида:

• Гарантия производителя имплантатов.
  

Этот вид гарантии предоставляет компания-изготовитель дентальных имплантатов. Производитель титановых корней берет на себя обязательство поставлять качественные медицинские изделия, чьи технические характеристики, форма и целостность должны сохраняться на протяжении всего гарантийного срока. Гарантия на имплантат может составлять 5, 10, 20 лет и даже являться пожизненной. При возникновении осложнений, вызванных некачественной имплантационной системой, поломке имплантируемой конструкции, производитель обязуется заменить изделие, а при некоторых ситуациях даже оплатить лечение. Важно упомянуть, что данный вид гарантии распространяется только на правильно установленные дентальные имплантаты с соблюдением всех требований компании-производителя. 

• Гарантия клиники на проведенную имплантацию.
  

Под гарантией стоматологической клиники подразумевается качественное выполнение медицинских манипуляций, обычно этот перечень указывают в договоре. По статистике в первые 2 года проявляются последствия вероятных врачебных ошибок, поэтому именно этот срок можно считать оптимальным, когда мы говорим о гарантиях на имплантацию. Если подобная ситуация возникает, врач повторно переделывает хирургическую операцию бесплатно. Но для того, чтобы данный вид гарантии вступил в силу, пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации и не отказываться от профилактических осмотров.

• Гарантия при протезировании.
  

Данный вид гарантии не относится к имплантации, потому что протезирование является следующим отдельным этапом лечения. Гарантийный срок зависит от вида ортопедической конструкции и распространяется на целостность протеза.

Что влияет на цену?

Как уже говорилось ранее, дентальная имплантация отпугивает многих пациентов своей достаточно высокой стоимостью относительно классического протезирования. Но важно понимать, что имплантация – многоэтапный процесс. А если разобраться, из чего складывается цена на проведение данной процедуры, и учесть срок службы титановых корней, становится совершенно очевидно, что дентальная имплантация является наилучшим решением при возникновении необходимости восстановить дефект зубочелюстного ряда.

Что же влияет на цену имплантации?

В первую очередь необходимо упомянуть такие этапы стоматологического лечения, как диагностические мероприятия и консультация квалифицированных специалистов в области хирургии и ортопедии.

Первичная консультация необходима для выбора оптимального метода лечения. Эта ступень является определяющим моментом при планировании вмешательства. Хирург и ортопед проводят детальный осмотр, собирают данные, оценивают масштаб предстоящей работы. На этом этапе дополнительные траты могут возникнуть в случае, если будет принято решение использовать современные методы планирования лечения, такие как фотодиагностика и компьютерное моделирование вашей будущей улыбки.

Нельзя отрицать и важность детального сбора диагностических данных. У имплантации, как и у любого хирургического вмешательства подобного плана, существуют относительные и абсолютные противопоказания. Поэтому до начала лечения необходимо выявить возможные патологические процессы в организме, которые могут стать красным сигналом к проведению дентальной имплантации. 

Для определения готовности организма к проведению данной процедуры лечащий врач направляет пациента на анализ крови, также требуется изучение костной ткани в области проведения имплантации. Для этого специалисту необходимо провести рентгенологическое исследование, на котором будут видны все необходимые данные. Чаще всего для этих целей используется ортопантомограмма (панорамная рентгенография), трехмерная компьютерная томограмма (КТ) и прицельная дентальная рентгенография.

Следующим этапом перед проведением имплантации является подготовка ротовой полости и проведение профессиональной гигиены. Успех процедуры дентальной имплантации напрямую зависит от состояния живых зубов и десен пациента. Для этого перед хирургическим вмешательством проводится санация ротовой полости с целью устранения возможных очагов инфекции и восстановления правильной работы зубочелюстной системы. Терапевтическая подготовка направлена на лечение зубов с кариозными поражениями, снятие мягких и твердых зубных отложений. При некоторых клинических случаях может потребоваться хирургическое лечение для удаления зубов и помощь ортодонта для коррекции прикуса.

На цену дентальной имплантации также могут повлиять дополнительные расходы на проведение необходимых хирургических процедур. Не всем пациентам можно сразу приступать к вживлению титановых корней. Иногда при недостаточном объеме костной ткани в месте предполагаемой имплантации, при ее истончении, при чрезмерной близости верхнечелюстной пазухи, может потребоваться синус-лифтинг или костная пластика. 

И вот мы дошли непосредственно до самого этапа имплантации. Стоимость дентального имплантата с его установкой зависит от качества титанового корня и его производителя. На сегодняшний день рынок имплантационных систем представляет изделия совершенно разных ценовых категорий, но мы не рекомендуем соблазняться на подозрительно «выгодные» предложения, ведь качественный лицензированный дентальный имплантат по определению не может стоить очень дешево. Все дело в том, что крупные компании тратят большие средства на постоянные работы и исследования в области совершенствования своей продукции. Кроме того, сам материал, медицинский титан, из которого изготавливаются дентальные имплантаты, обладает достаточно высокой стоимостью. 

Тем не менее, на сегодняшний день на рынке присутствуют имплантаты отличного качества комфортной стоимости - имплантаты так называемого “среднего ценового сегмента”. К ним относятся имплантаты южнокорейского производителя Dentis (подробнее - в разделе Дентальные импланататы). Южная Корея славится своими инновационными разработками и высоким качеством продукции. При этом стоимость южнокорейских имплантатов значительно ниже, чем у американских или европейских производителей. Каждый пациент может уточнить у своего стоматолога, использует ли он в своей работе имплантационные системы из Южной Кореи.

Финальным этапом является протезирование, оно играет большую роль при оценке общей стоимости процедуры дентальной имплантации. Тут важно учесть несколько моментов, которые влияют на цену заключительного этапа:

• Вид ортопедической конструкции.
• Метод крепления протеза.
• Материал, из которого изготовлен зубной протез.

Более того, протезирование подразумевает под собой не просто выбор и установку ортопедической конструкции, в его стоимость также входит работа зуботехнической лаборатории и другие манипуляции, связанные с примеркой и коррекцией протеза.

На чем экономят стоматологии?

Обращаясь за помощью в стоматологическую клинику, пациенту хочется, чтобы его лечение прошло максимально комфортно и на должном уровне. Внутренняя конкуренция на стоматологическом рынке вынуждает клиники на ненормальное, несоответствующее действительности снижение цен в ущерб качеству оказания медицинских услуг.

Для того, чтобы разобраться, на чем все-таки экономят недобросовестные стоматологи, необходимо понять, как формируется стоимость той или иной услуги.

Мы уже обсудили, какие этапы влияют на цену процедуры дентальной имплантации. Сомнительно низкая цена может свидетельствовать о скрытых платежах, поэтому очень важно внимательно изучить, что именно входит в стоимость имплантации в определенной клинике. Кроме того, иногда стоматологии предлагают использование малоизвестных, нелицензированных имплантационных систем, при этом заверяя пациента, что данная продукция ничуть не хуже общепризнанных аналогов. В этой ситуации важно помнить, что скупой платит дважды. Решившись на проведение дентальной имплантации, попросите предоставить медицинский сертификат, который должен сопровождать каждую партию дентальных имплантатов.

Еще одним малоприятным сюрпризом может стать уловка, которую применяют нечестно относящиеся к своим обязанностям стоматологические клиники. Пациента могут ввести в заблуждение, не раскрыв все нюансы оказания услуги. Для этого могут использовать скрытое разделение гарантии, то есть предоставление гарантии только на дентальный имплантат, при этом в договоре избегается упоминание ответственности клиники в случае поломки и вызванных ей осложнений. Титановый корень вам заменят, но все сопутствующие расходы на медицинские манипуляции вы будете оплачивать из своего кармана.

На что обращать внимание при выборе стоматологии?

Давно прошли времена, когда человек мог обратиться за стоматологической помощью только в поликлинику, в которую он был прикреплен по адресу регистрации, стоять там в очереди, мучительно ожидая комплекс малоприятных процедур. Сегодня стоматологические клиники расположены чуть ли не в каждом доме, как же понять, на что обращать внимание при выборе организации, в которой вы планируете проходить лечение? 

Многие пациенты, не раздумывая, спешат в первую попавшуюся клинику с красивой вывеской, некоторые ориентируются только на ценовую политику, мы же рекомендуем подходить к данному вопросу более ответственно, начиная изучать место оказания медицинских услуг еще до визита туда.

Перед тем, как позвонить и записаться на первичную консультацию, следует удостовериться в профессионализме специалистов, работающих там, выяснить, какое оборудование используется в клинике, определить качество оказываемых услуг. На данном этапе для этих целей может подойти изучение отзывов пациентов, которые уже проходили лечение в этой организации. Кроме того, следует обратить внимание на наличие официального сайта, который является своего рода визитной карточкой учреждения. На нем всегда должна быть представлена информация о специалистах, их образовании и квалификации, перечень услуг и цены.

Позвонив в регистратуру, вы можете уточнить немаловажную информацию касаемо наличия лицензий клиники на определенные виды работ и возможности ознакомления с ними. При этом администратор должен четко отвечать на возникшие у вас вопросы.

Записавшись на консультацию и придя в клинику, обратите внимание на интерьер, чистоту, вежливость персонала. На стойке ресепшен должна быть представлена вся обязательная документация, лицензии, заключения СЭС и так далее.

Оказавшись в самом стоматологическом кабинете, оцените внешний вид врача, форму одежды, перчатки, состояние рабочего места. Все должно содержаться в чистоте, а необходимый инструментарий должен быть стерильным и находиться в крафт-пакетах. Нацельте фокус внимания на оборудование и его состояние, оно не должно иметь дефектов и признаков изношенности, по отношению к состоянию оборудования можно понять, насколько заинтересована клиника в вопросе проведения дезинфекции. 

Важным аспектом является и то, как врач проводит первичную консультацию. Специалист высокого уровня обязан доступно и детально объяснять пациенту каждый свой шаг, отвечая на все возникшие у вас вопросы. Хороший врач предложит вам несколько возможных планов лечения с четкой аргументацией по каждому пункту, учитывая ваши потребности.

Выбор хорошей стоматологической клиники может показаться непростой и трудоемкой задачей, но если учитывать все моменты, которые мы сегодня с вами обсудили и не пожалеть время на поиски, можно решить проблему восстановления улыбки надолго и с гарантией.