Как использовать формирователь десны: советы стоматологов

Частичное или полное отсутствие зубов становится одной из распространенных причин обращения за стоматологической помощью. По данным всемирной организацией здравоохранения, частичной адентией (отсутствием зубов) страдает до 70% населения всего земного шара. Утрата даже одной функциональной единицы сказывается на качестве жизни пациента от психологического дискомфорта, связанного с возникновением эстетического дефекта до функциональных нарушений.

Потребность в ортопедическом лечении остается высокой, однако не все методы протезирования удовлетворяют пациентов по совокупности ряда факторов. К счастью, современная стоматологическая практика предлагает универсальное и уникальное по своей технологии решение проблемы восстановления дефектов зубочелюстного ряда. 

Метод дентальной имплантации подразумевает вживление в челюстную кость пациента искусственного аналога корня натурального зуба, на который впоследствии устанавливается коронка или альтернативная ортопедическая конструкция. Сам имплантат представляет из себя изделие из титанового сплава, диаметр и длина которого зависит от клинической ситуации.

Что такое формирователь десны и как он работает?

Формирователь слизистой ткани, известный среди пациентов как формирователь десны - это временный ортопедический компонент, применяемый в стоматологической практике с целью правильного моделирования десневого контура вокруг области установки дентального имплантата. Этот элемент выполнен из высококачественного титана, имеет цилиндрическую или коническую форму. Его основная функция заключается в создании мягкотканного ложа, которое обеспечивает успешную интеграцию последующих ортопедических конструкций, а также способствует скорейшему заживлению раневой поверхности.

Компонент инсталлируется на этапе второй хирургической процедуры при двухэтапном протоколе имплантации или сразу после вживления имплантата при применении одноэтапной методики. Его фиксация осуществляется непосредственно на имплантат, крепежное соединение обеспечивается стандартной резьбовой структурой. Основной задачей конструкции является оберегание области имплантации от травматизации, а также формирование эстетически и функционально правильного десневого контура.

За счет биосовместимости материала исключаются риски воспаления, отторжения. Благодаря своей прочности и стойкости к биологическим воздействиям, титановые конструкции не только дают прогнозируемый клинический результат, но и обеспечивают комфорт на весь срок их временной установки.

Почему важно использовать формирователь десны для здоровья десен и зубов?

Процедура классической дентальной имплантации - сложный и многоступенчатый процесс, каждый этап которого отличается использованием определенных «вспомогательных» ортопедических компонентов. К примеру, абатмент выступает в роли переходного звена, соединяющего коронку и титановый корень. ( Подробнее о значении абатментов вы можете прочитать в нашей статье « Что такое абатмент в стоматологии?»). А формирователь десны является незаменимым элементом протезирования, участвующим в создании эстетичного и физиологичного десневого контура.

Рис.1 - Установленный формирователь десны

Для чего же именно применяется данный элемент? Как уже было упомянуто ранее, он принимает непосредственное участие в менеджменте мягких тканей при проведении имплантации. 

Использование формирователя десны – это главный этап, у которого есть непосредственное влияние на успех всего комплексного процесса дентальной имплантации. Данный компонент выполняет несколько важных функций, обеспечивая здоровье мягких тканей и пересаженного имплантата.

• С точки зрения здоровья, применение данного элемента способствует правильному заживлению мягких тканей. После установки имплантата мягкие структуры требуют времени, необходимого на адаптацию, восстановление. При отсутствии данного элемента контур слизистой может быть поврежден или неправильно сформирован, что негативно скажется на будущем протезировании.
• Надежное прилегание тканей для снижения рисков инфицирования. Правильный контакт десен с ортопедической конструкцией улучшает герметизацию зоны имплантации, предотвращая проникновение бактерий и других патогенных микроорганизмов.
• Эстетическая составляющая также играет важную роль, особенно при протезировании зубов в зоне улыбки. Создание естественного десневого контура делает новый зуб практически неотличимым от естественного. При правильном формировании мягких тканей удается добиться высокого эстетического результата, что является главным фактором для пациента.
• Благодаря правильно сформированному контуру снижается риск воспалительных процессов. Такой подход исключает образование «карманов», где могли бы скапливаться остатки пищи или микроорганизмы, что в свою очередь предотвращает инфекции, другие осложнения.
• Использование формирователя способствует снижению вероятности рецессии. Этот процесс, характеризующийся опущением десны, может возникнуть из-за неправильного формирования тканей во время имплантации. Корректное применение данного элемента позволяет избежать подобных осложнений.
• Облегчение процесса заживления. После утраты зуба запускается стремительный атрофический процесс, который затрагивает как костные, так и мягкотканные структуры. Формирователь десны позволяет поддерживать в норме обменные процессы в тканях, окружающих его, сохраняя высоту, объем и ширину десны в зоне имплантации и обеспечивая скорейшее и успешное заживление.

Все перечисленные факторы подчеркивают, что этот этап не является простым промежуточным звеном, а представляет собой важнейшую стадию, существенно повышающую вероятность долгосрочного успеха дентальной имплантации.

Преимущества формирователя десны Dentis при имплантации

Применение формирователя десны актуально, как и при проведении двухэтапной методики дентальной имплантации, так и при одноэтапной. Однако намного чаще его использование является обязательным в ситуации, когда методом выбора становится классический протокол, состоящий из двух этапов.

Существует целый ряд преимуществ использования формирователя десны при проведении дентальной имплантации, ведь создание анатомически правильного и целостного контура слизистой вокруг ортопедической конструкции во многом определяет успешность результата лечения.

Кроме того, среди преимуществ применения формирующей супраструктуры находятся:

• Возможность создания эстетичного и ровного десневого контура. Данный класс элементов протезирования позволяет сформировать и сохранить аккуратный десневой край вокруг будущей постоянной коронки. Это особенно важно, когда речь идет об установке титанового корня в зоне улыбки, где требования к показателям эстетики особенно высоки.
• Без формирования мягкотканного ложа проблематично снятие оттиска на ортопедическом этапе для изготовления постоянной протезной конструкции. Ведь во время снятия оттиска материал, используемый для этого, может проникнуть в ткани, травмированные на хирургическом этапе.
• Использование формирователя десны обеспечивает прогнозируемый и устойчивый результат проведенного лечения.
• Титан, применяемый при изготовлении данного ортопедического компонента, является биоинертным материалом, который не вступает в реакцию с другими веществами, не окисляется во влажной среде и сохраняет свои физико-химические свойства на протяжении всего периода эксплуатации.
• Прохождение этапа формирования десны снижает риски развития осложнений в послеоперационном периоде.

В ассортименте южнокорейской компании Dentis представлены ортопедические компоненты для успешного протезирования даже в условиях самых нестандартных клинических ситуаций.

Преимуществами Dentis являются:

• Материал, используемым при изготовлении, является особо прочный сплав титана высочайшего качества.
• Размерная линейка, включающая в себя диаметры от 4 до 7.5 с шагом увеличения в 0.5 и длины от 1мм до 5.5 мм, с шагом в 0.5.
• Особый дизайн резьбы формирователя десны с множеством витков обеспечивает надежное соединение компонента с дентальным имплантатом, минимизируя риск выпадения конструкции.
• Вся продукция, производящаяся компанией Dentis проходит через уникальную запатентованную систему очистки, что дает ей право называться чистейшей в мире.
• Демократичные цены и возможность оперативной доставки компонентов по территории всей России.

Рис.2 - Установка формирователей десны

Противопоказания к установке

Специфических противопоказаний к установке формирователя десны нет, поэтому они являются общими для всех этапов, включенных в такое понятие, как дентальная имплантация. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Первые говорят о невозможности проведения оперативного вмешательства в связи с высоким риском для состояния здоровья пациента, вторая же группа не исключает его проведение, а рекомендует отложить до момента полного восстановления организма.

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
• Декомпенсированная форма сахарного диабета.
• Системные поражения соединительной ткани.
• Онкологические заболевания и период прохождения лучевой и химиотерапии.
• Туберкулез.
• Заболевания иммунной системы.
• Нарушение свертываемости крови.
• Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Относительные противопоказания:

• Воспалительные заболевания, протекающие в ротовой полости.
• Обострение герпетической инфекции.
• Острые респираторно-вирусные заболевания.
• I и III триместры беременности.
• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Помимо противопоказаний отдельно стоит отметить ситуации, когда установка формирователя десны не требуется.

При выборе стоматологом протокола одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой титанового корня применение данного ортопедического компонента не является актуальным. Причина заключается в том, что в одно посещение на дентальный имплантат сразу устанавливается абатмент и временная коронка, вокруг которых впоследствии и будет формироваться десна.

Кроме того, при множественной и полной адентии у пациента, когда проводят тотальное протезирование челюстей по протоколам All-on-4 или All-on-6, применение формирующего компонента также не является обязательным

Особенности использования формирователя десны

Одной из главных рекомендаций, связанных с применением формирователя десны, является правильный выбор параметров временного ортопедического компонента.

Формирователи десны представлены разнообразием диаметров и длин, также существует три типа: стандартный, широкий и узкий. Кроме того, возможно создание индивидуального формирователя, изготовленного с учетом анатомических особенностей пациента. Его применение дает преимущество при моделировании контура межзубных сосочков и прилежащих мягких тканей. 

Все вышеперечисленные параметры выбирает специалист, осуществляющий лечение, руководствуясь результатами компьютерной томографии, положением дентального имплантата, соседних и антагонирующих зубов, а также биотипом слизистой оболочки.

Формирующая супраструктура должна соответствовать размерам будущего абатмента и выступать над тканями десны на высоту около 2мм. Однако если титановый корень был установлен слишком глубоко или же существуют трудности, связанные с ушиванием тканей, то рекомендуется начинать с использования формирователя меньшего размера с последующей заменой его на элемент, отвечающий параметрам абатмента.

Отдельно стоит поговорить о повторном использовании формирователей десны. В клинической практике достаточно распространено повторное применение данных элементов в целях экономии. Безусловно, перед установкой все изделия проходят очистку и вторичную стерилизацию. Однако, результаты всех новейших исследований однозначно говорят о недопустимости проведения подобной манипуляции.

Рис.3 - Формирователи десны

Все дело в том, что повторная стерилизация приводит к нарушению окисного слоя металла, это ведет к увеличению адгезии (сцеплению) микроорганизмов с поверхностью ортопедического компонента. К тому же, даже после прохождения всех этапов очистки формирователи не становятся стерильными. Результаты исследования показали, что 99 из 100 формирователей, находящихся в контрольной группе, оказались с остатками чужеродного белка. Данный факт указывает на высокий риск остаточного инфицирования, источником которого может стать слюна, кровь или эпителиальные клетки другого человека. 

 Стоимость данного ортопедического компонента, которая является относительно невысокой, абсолютно не соизмерима с вероятностью развития осложнений, связанных с их повторным использованием.

Рекомендации после установки

Для того чтобы формирователь эффективно выполнял функции, пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций, касающихся ухода за полостью рта. Эти шаги помогут предотвратить возможные осложнения, обеспечат правильное формирование мягких тканей.

Гигиенический уход:

• Чистите зубы дважды в день. Для этого используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы избежать травмирования мягких тканей в области, где установлен элемент.

• На время заживления избегайте применения зубных паст с абразивными частицами, которые могут раздражать слизистую.

• Используйте растворы для полоскания, рекомендованные стоматологом (например, хлоргексидин или мирамистин). Они помогают снизить бактериальную нагрузку, предотвратить развитие воспалений.

• Избегайте интенсивного полоскания рта после операции, чтобы не нарушить процессы заживления.

Особенности питания:

• Первые несколько часов после установки следует воздерживаться от приема пищи и напитков.

• На период заживления отдавайте предпочтение мягкой, нейтральной по вкусу еде, чтобы снизить механическое раздражение мягких тканей.

• Исключите твердые, слишком горячие, холодные, острые, кислые продукты, вызывающие повреждение слизистой.

Медикаментозная поддержка:

• Соблюдайте схемы приема препаратов, назначенных лечащим врачом. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные препараты или обезболивающие средства.

• При признаках воспаления (отечность, болезненность, покраснение) немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Образ жизни:

• Воздержитесь от курения и употребления алкоголя в период реабилитации. Эти вредные привычки замедляют заживление,  повышают риск инфекций.

• Ограничьте физические нагрузки. Они могут увеличить риск перегрева организма, ухудшить адаптацию.

Профилактические визиты:

• Строго следуйте назначенному графику осмотров у стоматолога.

Доверьтесь врачу при оценке состояния установленного формирователя и своевременной замене его на постоянный ортопедический компонент.

Заключение

Установка формирователя десны является важнейшим этапом в проведении процедуры дентальной имплантации. Отказ от его использования значительно усложняет прогнозируемость лечения и комфорт использования будущего постоянного протеза. Процесс установки и извлечения данного ортопедического компонента абсолютно безболезнен за счет применения современных анестезирующих препаратов, а срок реабилитации занимает не больше недели. При всем этом формирователь играет ключевую роль в создании красивой улыбки, которая будет радовать вас долгие годы.

Часто задаваемые вопросы

Какие результаты можно ожидать от использования формирователя десны?

При правильной установке и соблюдении правил ухода этот компонент способствует формированию ровного, эстетически гармоничного десневого контура. Это, в свою очередь, обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к будущему протезу, снижает риск воспалений, улучшает результат дентальной имплантации в целом.

Есть ли противопоказания к использованию формирователя десны?

Специфических противопоказаний к установке нет, так как этот компонент используется в стандартных протоколах лечения. Однако установка может быть отложена в случае острых воспалений в ротовой полости, плохой гигиены или обострений хронических заболеваний.

Можно ли использовать формирователь десны в сочетании с другими средствами для гигиены полости рта?

Да, можно и нужно. Главное – следовать рекомендациям врача, а также выбирать щадящие гигиенические средства. Например, использование мягких зубных щеток, специальных антисептических растворов приветствуется.

Как правильно выбрать формирователь десны: по материалу, размеру и форме?

Выбор полностью зависит от клинической картины и решается стоматологом. Основными параметрами являются высота и диаметр элемента, которые подбирают под параметры окружающих тканей, будущего протеза. В некоторых случаях возможно изготовление индивидуального формирователя.

Какие преимущества использования формирователя десны для здоровья полости рта?

Компонент значительно облегчает адаптацию тканей, выполнение дальнейших этапов протезирования. Он снижает риски воспаления, улучшает эстетику зоны протезирования, упрощает уход за полостью рта. Его применение обеспечивает длительные, прогнозируемые результаты лечения.