Чего ожидать во время процедуры дентальной имплантации?

Проблема утраты зубов была актуальна во все периоды существования человечества, именно поэтому люди еще с незапамятных времен стремились восстановить отсутствующие зубы всеми возможными на тот момент способами. Разнообразные артефакты, найденные в процессе археологических раскопок, позволили нам узнать, что еще в глубокой древности в попытках восстановления функциональности и красоты улыбки людьми применялись различные материалы животного и минерального происхождения. Некоторые достоверные источники также свидетельствуют о случаях ремплантации зубов от человека к человеку.

К счастью, медицина, как одна из самых прогрессивных отраслей науки, не стоит на месте. И уже на сегодняшний день трудно найти того, кто не слышал бы о таком инновационном методе устранения дефектов зубочелюстного ряда, как дентальная имплантация.

Процедура дентальной имплантации является хирургической манипуляцией, в ходе которой в костную ткань верхней или нижней челюсти устанавливается титановый аналог корня зуба пациента. После прохождения этапа остеоинтеграции, то есть приживления имплантата, на него фиксируется ортопедическая конструкция.

Показанием к проведению дентальной имплантации является адентия, частичная или полная. В организме человека каждому элементу, входящему в состав зубочелюстной системы, отведена своя важнейшая специфическая роль, именно поэтому она правильно функционирует исключительно в условиях своей полной целостности.

Отсутствие зубов приводит к психологическому дискомфорту, ведь у пациента может нарушаться дикция и объективное восприятие своего внешнего вида. Недавние исследования подтвердили тот факт, что у большого количества респондентов, столкнувшихся с проблемой утраты или вынужденного удаления зубов, значительно ухудшалось качество жизни и психоэмоционального состояния. Люди попросту переставали улыбаться, стесняясь зияющих отверстий в зоне улыбки, данный факт даже склонял некоторых опрошенных к ведению затворнического образа жизни.

Во время откусывания и жевания пищи на зубы и пародонт передается нагрузка, которая должна равномерно распределяться на весь зубной ряд. При наличии единичного или сегментарного дефекта нагрузка из физиологической становится патологической, тем самым запуская процессы, со временем приводящие к атрофии костной ткани, деформациям зубных дуг, нарушениям прикуса, заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава и даже к негативным изменениям в эстетике лица пациента. Важно понимать, что утрата даже одной функциональной единицы может стать причиной нарушения всей архитектуры ротовой полости, именно поэтому, столкнувшись с данной проблемой, необходимо грамотно и своевременно переходить к ее решению.

Несмотря на то, что дентальная имплантация является одной из самых популярных процедур, ежедневно проводимых уже почти в каждой стоматологической клинике, большому количеству пациентов бывает трудно на нее решиться из-за мифов, которыми она успела обрасти.

Для того, чтобы избавить вас от этих необоснованных страхов, мы поэтапно расскажем, чего же стоит ожидать от проведения дентальной имплантации.

Подготовка к дентальной имплантации

Дентальная имплантация является плановым хирургическим вмешательством, поэтому для ее успешного осуществления пациент должен пройти тщательную предоперационную подготовку.

• Первыми шагами на пути к идеальной улыбке являются консультация и первичный осмотр пациента. На данном этапе лечащий врач проинформирует о порядке проведения дентальной имплантации, проведет осмотр ротовой полости и даст заполнить специализированный опросник, основываясь на котором, он первоначально сможет определить наличие вероятных абсолютных противопоказаний к дентальной имплантации.

Также на данном этапе врач-стоматолог даст направление на проведение дополнительных исследований, связанных с оценкой состояния костной ткани и общего здоровья пациента.

• Обязательными диагностическими мероприятиями являются такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография. Без них у врача-стоматолога попросту связаны руки, ведь именно они позволяют определить состояние челюстной кости, составить план предстоящего лечения, выбрать необходимые параметры дентальных имплантатов и выявить необходимость проведения дополнительных манипуляций, связанных с наращиванием костной ткани.
• Кроме того, пациенту необходимо будет провести анализ крови для оценки общего состояния здоровья и скрытого течения соматических патологий.
• Не менее важным этапом является проведение санации ротовой полости, то есть устранения очагов хронического воспаления и кариеса, которые могут оказать негативное влияние на результат оперативного вмешательства. 
• Медикаментозная подготовка входит в список обязательных фаз подготовки к хирургической операции. Так, за несколько дней до проведения дентальной имплантации пациенту может быть назначен прием антибиотиков. В случае повышенной тревожности могут быть рекомендованы слабые седативные препараты, помогающие в борьбе со страхом.
• Выбор метода обезболивания и анестезирующего препарата. Самой главной причиной тревоги перед оперативным вмешательством является страх испытать болевые ощущения, поэтому этот вопрос обычно особенно остро волнует пациентов. Современные анестетики, используемые в стоматологической практике, позволяют абсолютно безболезненно провести все необходимые манипуляции. Чаще всего дентальная имплантация проводится с использованием местного обезболивания, которое является оптимальным для хирургического вмешательства данного вида. В отдельных случаях в стоматологии прибегают к применению седации, а еще реже – к общему наркозу. Подробнее обо всех видах обезболивания вы можете прочитать в нашей статье «Имплантация зубов под седацией – все за и против».

Описание процедуры дентальной имплантации

Рис.2 Имплантат, прямой абатмент и хирургическая операция 

После прохождения всех подготовительных этапов наступает время непосредственно самой процедуры дентальной имплантации. О том, как именно будет происходить вмешательство в конкретном случае, будет говорить протокол имплантации, выбранный лечащим врачом.

В основном выделяются два протокола установки титанового корня:

• Двухэтапная дентальная имплантация.
  
• Одноэтапная дентальная имплантация.

Первый метод является классическим и проводится чаще всего, так как имеет наибольшую предсказуемость результатов лечения, хотя и занимает больше времени, чем альтернативная методика.

После установки дентальный имплантат закрывается винтом-заглушкой, затем мягкие ткани над ним ушиваются. Титановый корень не получает нагрузку сразу после вживления, а оставляется в покое на период остеоинтеграции, которая занимает около 4-6 месяцев.

По прошествии этого времени дентальный имплантат раскрывается, заглушка удаляется и фиксируется формирователь десны на срок 2-3 недели. После качественного менджмента мягких тканей переходят к этапу протезирования.

Дентальная имплантация, состоящая из одного этапа, отличается от двухэтапной методики тем, что пациент фактически уходит с новым искусственным зубом после одного приема. Если быть точнее, то происходит установка титанового корня, в него сразу же ввинчивается абатмент, на который фиксируется временная ортопедическая конструкция, впоследствии заменяемая на постоянную. В данном случае происходит так называемая немедленная нагрузка дентального имплантата.

Послеоперационный период

После проведения имплантации наступает восстановительный период, для успешного прохождения которого пациенту надлежит соблюдать рекомендации, данные лечащим врачом.

Вот основные из них:

• Прием назначенных медикаментов. После процедуры дентальной имплантации возможен локальный отек и болевые ощущения, для их купирования лечащим врачом назначаются анальгетики и антигистаминные препараты. Также существует необходимость приема антибактериальных препаратов. Порядок приема и дозировки, которым нужно строго следовать, определяет специалист.
  
• Рацион питания. В первую неделю следует исключить продукты питания, способные вызвать раздражение области оперативного вмешательства. Рекомендуется отказаться от приема чрезмерно твердой, горячей, холодной, острой и кислой пищи. Жевать необходимо на противоположной от места хирургического вмешательства стороне.
  
• Правильное проведение гигиенических мероприятий. В первые дни необходимо применять ротовые ванночки с антисептическими растворами. Чистка зубов должна осуществляться аккуратно, без травматизации области установки дентального имплантата и обязательно новой зубной щеткой. Начиная с третьей недели, для осуществления качественной гигиены ротовой полости рекомендуется использование ирригатора.
  
• Коррекция образа жизни. В восстановительном периоде организму нужно давать больше отдыхать, следует избегать тяжелых физических нагрузок, перегревов и переохлаждения. Также следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение, так как они негативно сказываются на репаративных способностях организма.

Тщательное соблюдение всех послеоперационных рекомендаций значительно уменьшает риски возникновения возможных осложнений и ускоряет восстановительный процесс.

Потенциальные риски и осложнения

Рис. 4 Боль после имплантации

Как уже было сказано ранее, дентальная имплантация является хирургическим вмешательством, в ходе которой происходит травматизация тканей, сосудов и нервных окончаний с их последующей регенерацией. Любые операции, так или иначе, связаны с определенными рисками и потенциальным развитием осложнений. Однако в действительности серьезные осложнения возникают очень редко, всего в 1-2% случаев.

• Недостаточная квалификация специалиста, проводящего дентальную имплантацию.
  
• Применение некачественных и несертифицированных материалов.
  
• Различные нарушения протоколов проведения оперативного вмешательства.
  
• Игнорирование послеоперационных рекомендаций.

Какие именно осложнения и риски могут подстерегать пациента:

• Различные операционные осложнения. При нарушении методики установки титанового корня, когда специалист некачественно проводит диагностику, не учитывает близость определенных анатомических образований, может происходить перфорация дна верхнечелюстного синуса (при операции на верхней челюсти) или травма канала нижнечелюстного нерва (при операции на нижней челюсти).
  
• Периимплантит, отторжение дентального имплантата. Периимплантит является воспалительным процессом, затрагивающим ткани, окружающие титановый корень. В дальнейшем он может стать причиной отторжения имплантата.
  
• Аллергия на анестетики. Для предотвращения аллергической реакции лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента.
  
• Расхождение швов. Нарушение целостности послеоперационного шва может произойти по причине его некачественного наложения или по вине пациента.

Все о потенциальных рисках и осложнениях, связанных с проведением дентальной имплантации, вы можете прочитать в нашей статье «Возможные осложнения после имплантации зубов».

Дентальная имплантация является наиболее высокотехнологичным методом восстановления дефектов зубочелюстного ряда, отвечающим самым высоким требованиям как эстетичности, так и функциональности. 

Главное правило быстрого восстановления после оперативного вмешательства – неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Стоматолог и пациент заинтересованы в одном – чтобы дентальные имплантаты успешно прижились, и новая улыбка как можно скорее начала радовать вас.