Реабилитация пациента с частичной вторичной адентией с использованием дентальных имплантатов OneQ и SQ SHORT
Cодержание
3 место конкурса CLINICAL CASE AWARD 2024!
Введение
Данный клинический случай включает в себя комплексную реабилитацию пациента со значительной потерей зубов и дефицитом костной ткани с использованием Dentis OneQ и SQ SHORT имплантаты. Для обеспечения точной установки имплантата был использован цифровой подход, включающий изготовление 3D-хирургического шаблона, с учетом как эстетических, так и функциональных особенностей. Гибкость имплантационной системы Dentis, которая включает наличие коротких имплантатов, позволила успешно провести лечение без необходимости дополнительных обширных процедур костной пластики.
Пол: женский ,62 года
Стоматологический анамнез: пациент обратилась в клинику с проведенным ранее двухсторонним открытым синус-лифтингом и направленной костной регенерацией, на нижней челюсти справа - «сосич техника», слева - дважды с помощью титановой сетки, которая дважды прорезалась с интервалом 1,5- 2 месяца.
Общий анамнез: без вредных привычек, имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, гигиена удовлетворительная.
Жалобы пациента: эстетическая неудовлетворённость, нарушение жевания, отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти.При обследовании пациента определяется подвижность корней и зубов нижней челюсти. На импланты верхней челюсти и металлокерамическую конструкциию жалоб нет, пациентка полностью удовлетворена проведенным ранее лечением.
Диагноз: частичная вторичная адентия на нижней и верхней челюсти.
План лечения
• Верхняя челюсть: изготовление 3Д хирургического шаблона и установка имплантов OneQ Dentis. При установке формирователей десны имплант в позиции 13 зуба диаметром 3,9 на 10 мм, был удален (фиброинтеграция) и одномоментно установлен повторно диаметром 4,2 на 8 мм., препарирование ложа под имплант не проводилось.
• Нижняя челюсть справа: установка имплантов OneQ Dentis диаметром 6 мм на 6 мм и 3,9 на 8 мм, слева ввиду дефицита костной ткани и отказ от проведения повторного НКР, было принято решение установить короткие импланты OneQ Dentis диаметром 5 мм на 4 мм с высотой шейки 2 мм.
Этапы лечения
Пациенту ранее был проведен двухсторонний открытый синус-лифтинг. На нижней челюсти слева была проведена НКР с использованием титановой сетки. По прошествии 6 месяцев на верхней челюсти с применением 3D хирургического шаблона установлены импланты Dentis OneQ диаметром 3,9 на 10 и 8 мм. При проведении дентальной имплантации использовался набора Simplе Guide Plus от DENTIS.
Рис. 1 Установка дентальных имплантатов на верхней челюсти с использованием хирургического шаблона
Также через 6 месяцев после НКР на нижней челюсти установлены импланты Dentis OneQ в позиции 45 зуба - диаметр 3,9 на 8 мм., в позиции 47 зуба - диаметр 6 на 6 мм., после этого было произведено удаление титановой сетки в области нижней челюсти слева.
Рис. 2 Установка дентальных имплантатов на нижней челюсти справа
Спустя 2 месяца после удаления титановой сетки установлены дентальные импланты в область нижней челюсти слева диаметром 5 мм DENTIS SQ SHORT с фрезерованной шейкой 2 мм и резьбой 4 мм.
Дентальные имплантаты DENTIS SQ SHORT отвечают требованиям безопасной и надежной фиксации, а также актуальны для немедленной нагрузки.
Рис. 3 Состояние костной ткани в области нижней челюсти слева после удаления титановой сетки, установка коротких дентальных имплантатов
Рис. 4 Внутриротовые R - снимки имплантов нижней челюсти с формирователями десны
Рис. 5 Контрольная ОПТГ работы.
Рис. 6 Фото нижней челюсти
Рис. 7 Фото верхней челюсти
Рис. 8-9 Финальный вид ортопедической работы.
Заключение
Клинический случай получилось реализовать благодаря широкой линейке имплантатов Dentis. Наличие коротких имплантатов и специализированного набора позволяет вести клинические случаи с дефицитом костной ткани, в то время как проведение НКР сопряжено с риском дальнейших осложнений.
Комментарии