Протокол протезирования на коротких имплантатах Dentis SQ
Cодержание
Автор: Александр Алексеевич Данилов
Введение
Восстановление утраченных зубов с помощью дентальных имплантатов — одна из наиболее предсказуемых и широко применяемых методик современной стоматологии. Однако ключевым условием её успешности остаётся достаточный объём и качество костной ткани в зоне имплантации. При выраженном дефиците кости зачастую приходится прибегать к сложным костнопластическим операциям. Эти процедуры удлиняют сроки лечения, требуют от пациента высокой мотивации и могут сопровождаться осложнениями.
В представленном клиническом случае мы демонстрируем современный и щадящий по отношению к пациенту подход, позволяющий достичь полной функциональной и эстетической реабилитации с применением коротких имплантатов Dentis SQ.
Особенностью линейки Dentis SQ является её универсальность: имплантаты подходят как для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, так и для протоколов All-on-X, установки в узкое межзубное пространство и работы в условиях ограниченного костного объёма в области моляров и премоляров без остеопластики. При этом заявленный процент приживляемости составляет 98,1%, что подтверждено клиническими исследованиями.
Тенденции
В последние годы всё более актуальным становится отказ от травматичных и длительных костнопластических операций, таких как направленная костная регенерация или синус-лифтинг, в пользу малоинвазивных решений.
Такой подход позволяет:
• снизить хирургическую травму,
• облегчить послеоперационный период,
• сократить сроки полной функциональной реабилитации пациента.
Рис. 1 До и после реабилитации - восстановление зубов 1.5 и 1.6.
Имплантаты SQ имеют коническую форму с комбинированным углом наклона: 7° в кортикальной части для лучшей фиксации в плотной кости, 3° в средней части для контроля установки и 20° в апикальной зоне для плавного погружения без лишнего сверления и риска потери костной ткани. Двойная агрессивная резьба и широкая режущая кромка с тремя лезвиями позволяют мягко формировать костное ложе, повышая первичную стабильность и сокращая время хирургического вмешательства.
Дополнительно, наличие самонарезающих бороздок упрощает прохождение имплантата через участки более плотной кости, минимизируя риск микротрещин. Всё это делает систему SQ крайне предсказуемой при работе даже в сложных клинических условиях.
План лечения
1. Удаление несостоятельного зуба 1.7 с одномоментной установкой имплантата, а также установка имплантата в зону 1.6. Применение двух коротких имплантатов Dentis SQ диаметром 5 мм и длиной 6 мм.
3. После остеоинтеграции - изготовление и фиксация коронок из диоксида циркония на позиции 1.6 и 1.7.
Рекомендуется классический двухэтапный протокол имплантации с временной установкой заглушек.
Рис. 2 Данные Компьютерной томограммы, зона интереса - зубы 1.6 и 1.7.
Рис. 3 Компьютерная томограмма- остаточная высота кости 5,5 мм в зоне 1.6 и 1.7.
Стоит отметить, что при подобных показателях остаточной кости применение стандартных имплантатов потребовало бы дополнительного хирургического вмешательства, в то время как использование коротких моделей позволяет выполнить лечение в один хирургический этап.
Для данного клинического случая выбраны короткие имплантаты Dentis SQ, доступные в вариантах с полированной шейкой и без, что позволяет адаптировать их к различным клиническим ситуациям.
Рис. 4. Короткие имплантаты Dentis SQ (с полированной шейкой и без).
Конструкция имплантатов обеспечивает оптимальную площадь контакта с костной тканью благодаря особому дизайну, напоминающему «аккордеон».
Рис. 5. Площадь сцепления коротких, умеренно агрессивных имплантатов с пористой костной тканью - по принципу аккордеона.
Также особенностью линейки SQ является продуманное конусное соединение имплантат-абатмент под углом 11° с позиционирующим шестигранником, что исключает микроподтекания и микродвижения, повышая долговечность ортопедической конструкции. Все имплантаты проходят многоступенчатую очистку на производстве, включая до 30 этапов обработки, а их поверхность C-SLA обеспечивает быстрое и надёжное приживление.
Кроме того, у коротких моделей имеется выбор между высокой полированной шейкой до 2 мм (для формирования десневого контура) и без нее, что дает возможность индивидуализировать лечение в зависимости от анатомических особенностей пациента.
Хирургический этап
В условиях мягкой кости предпочтительным является применение методов остеоденсификации или закрытого синус-лифтинга при подготовке ложа для коротких имплантатов.
Рис. 6.Хирургический этап,подготовка ложа в мягкой кости методом остеоденсификации при установке коротких имплантатов Dentis SQ.
После установки имплантаты закрыты заглушками, проведено ушивание. Период остеоинтеграции составил 4 месяца.
Рис. 7. Установленные короткие имплантаты Dentis SQ с заглушками, ушивание раны.
Отдельно стоит отметить, что производитель рекомендует устанавливать имплантаты на 0,5 мм ниже уровня кортикальной кости. Для этого в хирургическом наборе предусмотрены ступенчатые фрезы с ограничителями глубины, что позволяет добиться точного позиционирования и оптимальной первичной фиксации. Такая техника погружения дополнительно защищает кость от излишней нагрузки в раннем послеоперационном периоде.
Ортопедический этап
Через 4 месяца установлены формирователи десны, сняты оттиски, проведено цифровое моделирование (Wax-up) и изготовлены постоянные коронки из диоксида циркония.
Рис. 8. Цифровой Wax-up и постоянные конструкции из диоксида циркония.
Использование цифрового моделирования позволило заранее оценить эстетику будущей конструкции и минимизировать необходимость коррекций после фиксации. Благодаря высокой первичной стабильности имплантатов пациент уже в первые недели после установки отметил значительное улучшение жевательной функции.
Рис. 9. Постоянные коронки из диоксида циркония на позициях 1.6 и 1.7, зафиксированные на коротких имплантатах Dentis SQ.
Заключение
Данный клинический случай наглядно демонстрирует, как небольшой по размерам титановый имплантат длиной всего 6 мм способен полностью восстановить функциональность и эстетику зубного ряда.
Использование коротких имплантатов Dentis SQ позволяет:
• избежать сложных костнопластических операций,
• обеспечить стабильность и долговечность ортопедической конструкции,
• сохранить здоровье периимплантных тканей.
Помимо клинических преимуществ, линейка SQ предлагает врачу удобные и продуманные хирургические наборы, включая навигационную систему SQ Guide System, что значительно повышает точность и прогнозируемость результата. Разноцветная маркировка капсул с имплантатами упрощает организацию рабочего процесса, а широкий размерный ряд позволяет подобрать оптимальное решение для практически любой клинической ситуации.
Имплантационная система Dentis сочетает современные хирургические характеристики и широкий спектр цифровых компонентов, что открывает новые возможности для разработки эффективных и индивидуальных протоколов лечения.
Благодарим Dentis за предоставленные качественные материалы и плодотворное сотрудничество.
Комментарии