Что такое формирователь десны и для чего он нужен?
Cодержание
Дентальная имплантация зубов стала самым эффективным методом восстановительной стоматологии, который способен решить проблему поддержания функциональности зубного ряда, при этом отвечая высочайшим эстетическим стандартам. Но важно помнить, что имплантация – сложный многогранный процесс, не всегда установка искусственного зуба происходит одномоментно с вживлением титанового корня, иногда этот процесс требует дополнительных манипуляций, например установки формирователя десны. В этой статье мы обсудим, что такое формирователи десны, какие они бывают и с какой целью используются.
Формирователь десны – небольшой, внешне похожий на винт, цилиндрический элемент с резьбовым соединением у основания. Он устанавливается в имплантат и играет роль «переходного звена», надежно фиксируя благодаря тонкому стержню с мелкой резьбой.
Для чего он нужен? Формирователь десны не входит в число обязательных компонентов при проведении дентальной имплантации зубов, но использовать его все же желательно, особенно когда идет речь о проведении реставрационных работ во фронтальном отделе, где эстетические показатели очень важны.
Насколько известно, после экстракции зуба десна и костная структура в области удаленной единицы перестают получать жевательную нагрузку, из-за чего запускается стремительный атрофический процесс. Всего за каких-то 4-6 месяцев десна значительно уменьшается в размерах. Чтобы избежать этого устанавливается формирователь, что позволяет сохранить объем, ширину и высоту десны, гарантируя правильный рост мягких тканей вокруг этого компонента и создание ровного, эстетичного десневого контура.
Кроме того, в успехе ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов играет качество прилегания мягких тканей к конструкции. Формирующий компонент закрывает рану в области проведения операции, снижая вероятность попадания пищи, контаминации патогенными микроорганизмами и, как следствие, развития различных воспалительных процессов. Формирование десневого контура является важным этапом при протезировании, так как плотное прилегание кератинизированной десны к протезу определяет срок конструкции и снижает риск осложнений.
Продукция для дентальной имплантации из Южной Кореи: кейсы, обзоры, анонсы, обсуждения. Подписывайтесь на наш канал!
Материалы и виды формирователей десны
Материалом для изготовления вспомогательных имплантационных компонентов считается титан, а точнее сплавы этого металла. Титан отличается целым рядом положительных качеств, например, он является абсолютно биоинертным, не вступает в реакцию с веществами, не окисляется под действием ферментов и десневой жидкости, не выделяет вредные соединения в организм и не меняет свои химические и физические свойства на протяжении всего срока эксплуатации. К тому же сплавы этого металла очень легкие и прочные, что позволяет использовать его при восстановлении не только зубов фронтальной группы, но и жевательных единиц, на которые оказывается более высокая нагрузка.
Единственным минусом становится светопропускная способность этого металла, из-за чего изделия могут просвечиваться через десну при улыбке. Поэтому для реставраций зубов во фронтальном отделе часто отдают предпочтение формирователям из циркония, так как они с высокими эстетическими показателями.
Формирователи десны производятся в нескольких ценовых сегментах, начиная от бюджетных моделей и заканчивая премиальными. Ценообразование формируется относительно качества материала и способа изготовления конструкции. В основном у них универсальные размеры, отличаются они высотой шейки, диаметром и типом модели: стандартные, узкие или широкие. Подбираются параметры детали исходя из клинического случая на этапе планирования лечения. Имплантаты разных диаметров подразумевают использование формирователей десны разного диаметра. Мягкотканное ложе при формировании вокруг имплантированного титанового корня резца очевидно отличается от ложа мягких тканей моляра. Кроме того, выбор высоты шейки формирующей супраструктуры зависит от типа слизистой пациента, которая может быть тонкая, нормальная или толстая. В редких случаях могут прибегнуть к изготовлению индивидуальной модели для конкретного пациента, но, как правило, в этом нет необходимости. Если итоговый результат формирования мягкотканного ложа является неудовлетворительным, возможно проведение менеджмента мягких тканей для улучшения эстетических показателей.
Формирователи десны от Dentis
Формирователь десны необходим для создания правильного десневого контура после вживления имплантата до момента установки абатмента и коронки. Менеджмент мягких тканей является очень важным этапом дентальной имплантации зуба, по результатам которого определяются дальнейшие комфорт и эстетика проведенного лечения.
В товарном портфеле компании DENTIS представлено большое разнообразие ортопедических компонентов для получения блестящего результата при проведении дентальном протезировании зубов. В линейке элементов протезирования предложены формирователи 3 типов: стандартные, узкие и широкие. По диаметрам от 4 до 7.5 с шагом увеличения в 0.5, по длине от 1мм до 6.5 мм, с шагом в 0.5. Это позволяет заказать ортопедический компонент под любую клиническую ситуацию.
Применение формирователя десны
Установка рекомендуется для нивелирования негативных процессов, которые могут протекать в мягких тканях после удаления зуба. Потеря функциональной единицы влечет за собой неравномерную нагрузку на жевательный аппарат и, как итог, развитие атрофии.
Когда же актуально применение формирователя? В этом вопросе все зависит от выбора методики имплантации. Данный элемент рекомендуется к применению при проведении классической двухэтапной дентальной имплантации.
При выборе протокола с отсроченной нагрузкой имплантируемой конструкции, формирующая супраструктура может быть установлена либо сразу же после вживления искусственного корня, либо после полного завершения процесса остеоинтеграции, то есть после 3-6 месяцев. В данном случае формирователь устанавливается хирургическим методом с использованием местной анестезии посредством иссечения мягких тканей.
Намного реже формирователь применяют при проведении одноэтапной имплантации. Протокол имплантации с немедленной нагрузкой титанового штифта обычно занимает около 7 дней. Здесь часто нет нужды в использовании формирователя, ведь в его роли может выступать временный абатмент и временная коронка, вокруг которых формируется правильный десневой контур. Иногда имплантолог может посчитать необходимым установить временную коронку через несколько дней, в этом случае формирователь десны может быть установлен для сохранения формы мягких тканей.
Временный компонент не применяется при множественном отсутствии зубов и при полной адентии. В данном случае нет необходимости изменять форму десны, потому что устанавливаемый протез содержит элемент, временно скрывающий дефект слизистой. После завершения процесса приживление можно провести пластику мягких тканей и скорректировать положение десны.
Главные отличия формирователя десны от абатмента
Многие часто путают формирователи десны с абатментами. По описанию они имеют много общего, но в действительности это разные конструкции с принципиально разными задачами. Единственное, что их объединяет – это то, что они вкручиваются в имплантированную основу по схожей схеме.
На практике абатмент все же может выполнять функцию расширения и формирования десны. Это может происходить в ситуации, когда специалистом выбран одноэтапный протокол дентальной имплантации и используется временный абатмент с временной коронкой. Тем не менее, преимущественно абатмент применяют для других целей. Для того, чтобы понять, в чем заключается главное отличие этих двух элементов, необходимо дать четкое определение формирователю десны и абатменту.
Формирователи - класс элементов протезирования, чья задача заключается во временном позиционировании в полости рта после проведения имплантации в заданной зоне для ограничения роста мягких тканей и их формирования под постоянную коронку.
Абатмент же, родственный по своей сути элемент, является постоянным компонентом, протезирование без которого невозможно. Он представляет собой промежуточное звено между имплантатом и коронкой и вкручивается в титановый корень после снятия формирователя десны.
Особенности установки формирователя десны
Рис.3 Установка дентального имплантата
На установку формирователя десны обычно требуется не более 30-60 минут, происходит это по-разному в зависимости от применяемого хирургического протокола.
При двухэтапной имплантации после завершения процесса остеоинтеграции установка формирователя десны проходит в четыре этапа.
Сначала необходимо оценить состояние десны. Первоначальная локация имплантата определяется рентгенологическим методом, после проводится иссечение мягких тканей и точечное зондирование.Найдя винт-заглушку имплантированной конструкции, осуществить удобный доступ к каналу в дентальном имплантате и сформировать ткани в соответствии с размером временного элемента.
Затем имплантат подготавливают к фиксации формирователя десны. Извлекается заглушка, а видимые участки очищаются от костных и мягких тканей.
Следующим этапом является непосредственная установка временной конструкции. Элемент аккуратно достается из стерильной упаковки и фиксируется поверх титанового корня. Для перемещения детали можно использовать отвертку, которая вставляется в головку и позволяет удерживать формирователь десны.
Завершающим шагом является наложение швов. Важным моментом является необходимость создания правильной формы десны для следующего этапа имплантации.
Возможные осложнения
Вероятные осложнения, связанные с установкой формирователя десны, условно можно разделить на несколько групп:
- Возникшие из-за индивидуальных особенностей организма.
- Возникшие вследствие недобросовестного ухода и низкого уровня гигиенических мероприятий.
- Возникшие из-за ошибки лечащего врача.
Когда мы говорим о первой группе осложнений, особое внимание необходимо уделить абсолютным и относительным противопоказаниям к проведению хирургических вмешательств. Перед процедурой лечения зубов (имплантации) очень важно тщательно собрать все анамнестические данные о пациенте, провести качественную диагностику состояния здоровья, ведь при целом ряде заболеваний может рекомендоваться не просто перенести оперативное вмешательство, а вовсе его отменить.
В числе важных аспектов находится такая индивидуальная реакция организма, как аллергия. Она может возникнуть на материал, из которого изготовлены вживляемые компоненты, и на препараты, используемые в процессе операции. В действительности, это достаточно редкое явление, симптомами развития патологической реакции организма после установки формирователя десны будут: отечность, гиперемия, болезненность. При аллергии и непереносимости материала необходимо извлечь конструкцию и выбрать альтернативный способ выполнения поставленной задачи.
Кроме того, среди всех клинических случаев особое внимание стоит обратить на беременность. В организме будущей матери перестраивается обмен веществ и происходят сильные гормональные изменения. Сама по себе беременность является относительным противопоказанием к имплантации. Если пациент находится в интересном положении, процедуру все же рекомендуется перенести, чтобы не нагружать организм и не нанести вред плоду лекарственными препаратами. Но что делать с ситуациями, когда дентальный имплантат был вживлен до беременности, а необходимость установки формирователя десны как раз выпала на этот период? Большинство специалистов сходится во мнении, что, во избежание возникновения осложнений, данную процедуру все же необходимо отложить до момента появления ребенка на свет и восстановления организма. В исключительных случаях установка формирующей супраструктуры, конечно, возможна, но только при совместно принятом решении стоматолога и акушера-гинеколога.
Также после установки формирователя десны и прекращения действия анестезирующего препарата могут наблюдаться: небольшое кровотечение, болезненность, повышение температуры и отечность мягких тканей в области проведенного оперативного вмешательства. Все это является нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции, ведь при травмировании мягких тканей репаративные функции человека имеют определенные паттерны восстановления. Только в случае если подобная симптоматика имеет тенденцию к ухудшению и наблюдается более 5-7 дней, стоит говорить о возникновении возможных осложнений и течении воспалительно-инфекционного процесса.
Низкий уровень гигиены ротовой полости у пациента может приводить к микробной контаминации области проведения хирургического вмешательства. Особенно тщательность гигиенических мероприятий важна в первые несколько дней после фиксации формирователя десны.
В редких случаях возникновение осложнений может иметь отношение к ошибке лечащего врача. Расшатывание и выпадение конструкции может происходить из-за некачественной фиксации формирующего компонента. Также неправильный выбор параметров имплантата и временного элемента может стать причиной нарастания мягких тканей поверх формирователя десны или, в случае, когда конструкция слишком высокая, нарушения акта жевания.
Сколько длится реабилитация после установки формирователя для десны ?
Конкретные сроки реабилитации после фиксации формирователя десны индивидуальны и зависят от множества факторов. На скорость заживления тканей будет влиять возраст пациента, сложность проведенного хирургического вмешательства и объем задействованных тканей, риск развития воспалительных заболеваний и ответственность конкретного пациента относительно проведения гигиенического ухода.
При отсутствии осложняющих факторов и выполнении всех послеоперационных рекомендаций следующий этап можно проводить через 7-14 дней, на усмотрение лечащего врача.
Как уже говорилось ранее, успешная и своевременная регенерация тканей после проведенного хирургического вмешательства требует соблюдения определенных правил относительно гигиенического ухода за ротовой полостью. Давая пациенту рекомендации о порядке гигиены, необходимо выделить самые важные пункты, которые оказывают наибольшее влияние на скорость восстановления мягких тканей.
- При чистке зубов, которую необходимо осуществлять не реже 2-ух раз в сутки, рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной во избежание излишней травмы десны.
- В первые несколько дней указывается на необходимость применения антисептических ванночек для рта. В качестве раствора может применяться “хлоргексидин” или “мирамистин”. Важно отметить, что стоит избегать полоскания ротовой полости, потому что существует вероятность повреждения швов при их наличии.
-
Рекомендуется корректировка рациона питания. При выборе блюд стоит отдавать предпочтение мягкой пище и избегать излишне горячую, холодную, острую и кислую, которая может вызвать нежелательное раздражение слизистой оболочки полости рта. Жевание желательно осуществлять на противоположной от прооперированной зоны стороне.
-
Употребление алкоголя и курение в восстановительном периоде входит в категорию запретов. Вредные привычки негативно влияют на процесс реабилитации организма, алкоголь расширяет сосуды, может спровоцировать кровотечение, а сивушные масла, содержащиеся в нем, отрицательно сказываются на репаративных способностях тканей.
Важно объяснить пациенту зависимость сроков реабилитации после установки формирователя десны от выполнения врачебных назначений и рекомендаций.
Гарантии качества материалов Dentis
Компания Dentis отвечает за полный цикл производства своей продукции, начиная от идеи и заканчивая производством с контролем качества. Dentis дает 100% гарантию на все свои продукты и имеет ряд важнейших международных сертификатов. При производстве используются самые высококачественные материалы, а компоненты проходят 30 этапов запатентованного процесса очистки от загрязнений.
Вся продукция нашей компании разработана с учетом двух самых главных принципов - инновационность научных решений и качество исполнения. Мы предоставляем полноценную гарантию на свои имплантаты и ортопедические компоненты, именно поэтому компании Dentis доверяют врачи и пациенты более чем в 70 стран всего мира.
Популярные Reels
Как хорошо приживляются южнокорейские имплантаты Dentis или как сэкономить при покупке имплантатов?
Узнайте много нового и полезного в наших Reels
Комментарии