Безопасность и долговечность дентальных имплантатов: факты и мифы

За последние годы технологии дентальной имплантации сильно усовершенствовались, появились упрощенные и ускоренные методики. Но это по-прежнему самый длительный, сложный (как для врача, так и для пациента) и дорогостоящий способ восстановления зубов. Естественно, хочется, чтобы потраченное время и усилия оправдали себя. Чтобы «один раз поставил и забыл».
Современные изделия позволяют добиться этой цели. Например, южнокорейская компания Dentis дает на свою продукцию пожизненную гарантию. А на установку имплантатов в клинике обычно дается гарантия 1 год, так как отторжение чаще всего встречается в течение этого срока (но в целом происходит очень редко).

При этом искусственные коронки ощущаются и функционируют совсем как «родные» зубы. Все элементы протезов изготавливают из нетоксичных и полностью биосовместимых материалов. Сегодня расскажем о безопасности и долговечности современных изделий, а также разберем распространенные мифы на эту тему.

Рис.1 Дентальный имплант

Факты о долговечности дентальных имплантатов

Практика показывает: если проводить имплантацию в хорошей клинике у опытного специалиста, то процент приживаемости составляет 97–99%. Обычно, если врач сделал что-то не так, или не учел сопутствующие заболевания и факторы риска, или вмешалась какая-то случайность, то отторжение происходит в первые 1–2 года после установки конструкций. Именно на такой срок дают гарантии на работы по протезированию зубов все клиники.
Отдельно есть гарантии на сами имплантаты, их дают производители. Гарантийный срок может составлять от 5 лет до пожизненного. И тут стоит упомянуть такое понятие, как выживаемость штифтов, то есть вероятность того, что они продолжат исправно служить в долгосрочной перспективе. В среднем спустя 10 лет после установки 95% зубных протезов не вызывают никаких проблем.

Важно понимать! Сам штифт, установленный в кость, обычно может хорошо служить и оставаться на месте всю жизнь. А вот установленная на нем коронка подвержена естественному износу значительно сильнее, ведь ей приходится пережевывать пищу и соприкасаться с другими зубами. По статистике, через 15–20 лет после установки замене подлежат 50–80% коронок.

Срок службы искусственных зубов на имплантатах зависит не только от производителя и врача. На него влияют и многие другие факторы:

• Гигиена ротовой полости. Если зубы изготовлены из искусственного материала, это не означает, что о них можно не заботиться. На них точно так же скапливается налет, размножаются болезнетворные бактерии, и со временем они могут вызвать периимплантит – воспаление тканей вокруг штифта. Если начать лечение на ранних стадиях, то процесс обратим, а если долго ничего не предпринимать, то это грозит потерей зубного протеза. Лучше, конечно, вообще не допускать такого осложнения, а помогает в этом тщательный уход за зубами.

• Потеря костной массы. Если она продолжается после протезирования, то со временем стабильность штифта нарушается. Это может происходить всё из-за того же периимплантита, остеопороза или других заболеваний костей.

• Курение. Из-за вредной привычки ухудшается кровоснабжение слизистой оболочки и костной ткани, повышается риск заболеваний десен. Как следствие, выше вероятность отторжения протеза – согласно некоторым исследованиям, примерно вдвое по сравнению с некурящими.

• Бруксизм (скрежетание зубами) может привести к стиранию и разрушению коронок, повреждению и расшатыванию штифтов. Естественно, вероятность успешной остеоинтеграции (приживления штифта в костной ткани) снижается.

• Некоторые заболевания: сахарный диабет, остеопороз, иммунодефицитные состояния, ухудшение свертываемости крови, артериальная гипертония, атеросклероз, застойная сердечная недостаточность.

• Пожилые люди. У них штифты отторгаются чаще из-за сопутствующих заболеваний, более слабых и медленных процессов заживления.

Некоторые лекарственные препараты и медицинские процедуры, например, иммунодепрессанты (лекарства, угнетающие иммунную систему), антикоагулянты (кроверазжижающие препараты), лучевая терапия.

Рис.2 Бруксизм (скрежетание зубами)

Факты о безопасности дентальных имплантатов

Большинство современных дентальных имплантатов изготовлены из титана или оксида циркония. Эти материалы относятся к биоинертным: они не взаимодействуют с тканями организма, но при этом обладают способностью к остеоинтеграции – прочному «сращению» с костью. Доказано, что титан и оксид циркония не токсичны и не могут причинить какой-либо вред организму человека. С годами на поверхности таких штифтов не образуется ржавчина.

Процедура имплантации в плане безопасности в настоящее время также доведена до совершенства. Но не стоит забывать, что это в любом случае хирургическое вмешательство, и оно сопровождается определенными рисками, пусть и совсем небольшими:

• Неприживление штифта – осложнение, причины которого мы уже перечислили выше. В таком случае врач должен решить, стоит ли попробовать установить штифт еще раз, или лучше выбрать другой вариант протезирования.

• Ошибки в размещении штифта приводят к тому, что он хуже приживается, вызывает дискомфорт, болезненность, расшатывается, коронка мешает во время еды и разговора. В таких случаях штифт нужно удалять и устанавливать заново.

• Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи может произойти при протезировании зубов на верхней челюсти. Если кончик штифта «вылезет» в пазухе, то это приводит к болям и инфекциям.

• Инфекционные осложнения возможны после любого хирургического вмешательства, на любых органах.

• При имплантации иногда случайно происходит повреждение нервов. Этого позволяют избежать современные технологии.

• Если в соседних зубах был кариозный процесс, то он может сильно усугубиться после имплантации. Поэтому предварительно нужно выявить все очаги инфекции и санировать ротовую полость.

Мифы о дентальных имплантатах

Когда-то многие из этих мифов были правдой. Но сейчас они безнадежно устарели, и в них однозначно не стоит верить. Разберем некоторые распространенные мифы.

Имплантация – слишком дорого, оно того не стоит

Восстановление зубов на имплантатах – самый дорогой вид протезирования зубов, это факт. Но важно понимать, что это единственный способ по-настоящему «сделать один раз и забыть». Фактически вы получаете новые полноценные зубы: они ощущаются и работают так же, как «родные», у них тоже есть корни, они оказывают необходимые нагрузки на костную ткань и предотвращают ее дальнейшую потерю. К тому же существуют разные ценовые варианты. Например, южнокорейские изделия Dentis ничем не уступают продукции ведущих брендов, но при этом стоят дешевле.

Это очень больно

В стоматологии давно используются все виды обезболивания: и местная анестезия, и седация («медикаментозный сон»), и наркоз. Врачи применяют современные безопасные препараты, и все процедуры проходят совершенно без боли. Если у вас низкий порог болевой чувствительности, и вы впадаете в панику при одном только виде бормашины, то специалисты сделают так, чтобы имплантация прошла для вас по принципу «уснул, а когда проснулся – уже всё готово».

Штифты часто не приживаются

Статистика говорит об обратном. Благодаря современным материалам и технологиям, зубные имплантаты приживаются с вероятностью до 99%. И со временем показатели успешности только повышаются.

Искусственные зубы выглядят неестественно, и с ними неудобно

Как раз наоборот. Имплантация отличается от всех остальных типов зубного протезирования тем, что искусственные зубы выглядят и ощущаются максимально естественно.

Любой чужеродный предмет в организме вредит, поэтому в кость лучше ничего не вкручивать

Современные штифты изготавливают из биоинертных материалов. Они не взаимодействуют с биологическими тканями и не выделяют токсичных веществ. Это научно доказано.

За искусственными зубами можно не ухаживать – всё равно они «неживые»

Зато живые ткани, окружающие штифт, а также соседние зубы. Если не ухаживать за искусственными зубами, то на них скопится налет, а дальше патогенные микроорганизмы распространяться на окружающие ткани, и это приведет к проблемам.

Рис.3 Медикаментозный сон

Рекомендации по уходу за дентальными имплантатами

О том, как ухаживать за ротовой полостью после имплантации, подробно расскажет врач. А мы напомним о базовых рекомендациях:

• Чистите зубы минимум дважды в день. Это нужно делать правильно и максимально тщательно.

• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью.

• Старайтесь есть меньше сладкого. Такая пища – главная причина образования налета на зубах. И вообще, добавленные сахара плохо влияют на здоровье.

• Пользуйтесь средствами для полоскания рта.

• Меняйте зубную щетку каждые 3–4 месяца.

• Посещайте раз в полгода стоматолога. Это поможет своевременно выявлять и лечить больные зубы.

Подводя итог, можно сказать, что имплантация – очень надежный и безопасный способ восстановления зубов. Благодаря современным технологиям, она достигла больших высот, и на этом прогресс не останавливается. Также важно помнить, что успешность протезирования зависит не только от качества имплантатов и опыта врача, но и от самого пациента. Важно соблюдать рекомендации, хорошо ухаживать за ротовой полостью и, конечно же, регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.