Реабилитация после операции по установке зубного имплантата

Установка имплантата – это одновременно простая и сложная операция. Простая она потому, что зачастую обходится без наркоза, зона вмешательства – небольшая, восстановление довольно безболезненное, а осложнения случаются нечасто. А сложность заключается в том, что в челюсть вживляется искусственный корень из сплавов металла, по сути чужеродное тело, на которое впоследствии будет даваться значительная нагрузка (до 400 килограмм на сантиметр). При этом успех прохождения реабилитации зависит от множества факторов:

• качество используемого материала и инструментов;

• профессионализм врача и отсутствие ошибок при установке;

• состояние здоровья пациента и соблюдение им рекомендаций хирурга-стоматолога.

Только при сочетании всех условий имплантат хорошо приживется и прослужит, возможно, всю жизнь. В нашей статье мы расскажем, как пациенту пройти все этапы реабилитации максимально безболезненно и спокойно, а также что нужно учесть для комфортного и быстрого восстановления.

Первые дни после имплантации – обычно самые некомфортные. В зоне вмешательства ощущаются боль и распирание, присутствует отечность, может подниматься незначительная температура. О том, какой может быть боль после имплантации, мы рассказывали в другой статье.

Как пациенту вести себя в первые дни после имплантации?
Сон

Спать лучше на спине, желательно на высокой подушке – так уменьшается отек и снижается риск кровотечения. Если по каким-то причинам данная поза недоступна, не ложитесь на ту сторону, где проводилось вмешательство. Не менее важно, чтобы сон был полноценным, хотя бы 7-8 часов. В первые дни по назначению врача пациенту перед сном стоит принимать легкое снотворное и обезболивающее.

Послеоперационное питание

Что стоит есть и пить пациенту в первые 5-7 дней после имплантации:

• молочные продукты, потому что они имеют мягкую структуру и содержат кальций, необходимый для остеоинтеграции (чтобы имплантат закрепился в кости);

• перетертую, пюрированную теплую пищу, которую не нужно жевать. Каша, суп-пюре, бульон, хумус, мягкий творог или детское питание прекрасно подойдут. Холодное, горячее, сильно соленое, острое и кислое запрещено категорически;

• негазированные напитки без химических красителей, травяные теплые чаи, теплое молоко. Кофе и чая, фруктовых соков и энергетиков стоит избегать, так как кофеин повышает давление, что может вызвать кровотечение и расхождение швов. Употребление алкоголя не допускается. Далее мы расскажем, почему;

• богатые витаминами, минералами, белками и жирами продукты, чтобы организму было, откуда черпать силы на восстановление. Углеводы по возможности лучше минимизировать, по крайней мере быстрые (сахара), так как они замедляют метаболизм, а значит, питание клеток. Также сладости увеличивают риск роста болезнетворных бактерий в зоне вмешательства.
  

К нормальному питанию лучше возвращаться постепенно, по рекомендации стоматолога. Период восстановления индивидуален и зависит от возраста, состояния здоровья, а также от того, насколько обширной была операция (иногда удаляют и устанавливают сразу несколько зубов).

Образ жизни

Пациенту необходимо в первые дни после операции по имплантации больше отдыхать. Желательно находиться недалеко от стоматологической клиники, отказаться на время от командировок, не нагружать себя работой.

Лучше запланировать операцию на нерабочие дни (отпуск, длинные выходные) и минимум за 2 неделю до предстоящего перелета. Перепады давления в полете могут вызвать послеоперационные осложнения. Также не рекомендуется в период восстановления уезжать далеко от клиники, где проводилась дентальная имплантация.

В течение месяца пациенту стоит избегать стрессов и физических нагрузок, особенно  если проводилась костная пластика. Напряжение может вызвать повышение давления, и швы могут разойтись. При высоких физических нагрузках пациент непроизвольно стискивает зубы и может сместить протез.

Нельзя посещать сауну, перегреваться или переохлаждаться. Чихать и кашлять нужно с осторожностью, особенно если была проведена костная пластика. Ограничения по ведению интимной жизни для пациентов  минимальны: заниматься сексом можно, если в процессе нет высокой физической нагрузки и не задействована ротовая полость.

Если были наложены швы, их снимают через 7-14 дней (зависит от сложности операции и используемого шовного материала).

Гигиена

Чтобы не повредить швы, важно:

• не трогать место операции пальцами и языком;

• не чистить зубы первые 3-5 дней, а только полоскать рот дезинфицирующими составами;

• в период до 2 недель не использовать ирригатор;

• чистить зубы по прошествии 5 дней, не задевая зону вмешательства, мягкой зубной щеткой (желательно приобрести новую). Вода должна быть теплой или комнатной температуры, пасту желательно выбрать противовоспалительную, без крупных абразивных частиц;

•  электрическую зубную щетку отложить на несколько месяцев, до момента завершения остеоинтеграции. Вибрация негативно влияет на искусственный корень.

Можно ли употреблять алкоголь и курить после имплантации?

Алкоголь нельзя употреблять в течение минимум 4 недель, потому что:

• этиловый спирт ухудшает свертываемость крови, а также вызывает спазм сосудов у пациента, что негативно отражается на заживлении ран;

• в раннем послеоперационном периоде назначаются антибиотики, а они с алкоголем несовместимы;

• алкоголь временно снижает чувствительность к боли, поэтому можно случайно повредить место вмешательства, что повлечет разрыв швов или смещение штифта.

Необходимо отказаться от курения (по возможности, навсегда), так как данная привычка сильно увеличивает риск осложнений после имплантации (вплоть до отторжения), ухудшает состояние зубов и здоровья в целом. Если не получается бросить совсем, то воздерживаться от табака нужно хотя бы в течение 3-4 дней, а также максимально снизить количество выкуриваемых сигарет в день. Электронные сигареты с пониженным содержанием канцерогенов и никотина могут снизить риск негативных последствий.

Медикаменты после имплантации

Каждый хирург-стоматолог в листе назначений после операции указывает те лекарства, которые подойдут именно вам, с учетом анамнеза. Не стоит искать дешевых аналогов препаратов и заниматься самолечением, а также пренебрегать рекомендациями врача. Принимайте медикаменты строго по назначенной схеме, избегайте передозировки. Как правило, среди назначений присутствуют:

• антибиотики во избежание развития инфекции (на 7-10 дней) совместно с противогрибковыми препаратами и пробиотиками, при необходимости для защиты печени могут быть выписаны гепатопротекторы;

• антисептические составы для полоскания рта;

• обезболивающие средства (чаще всего – нестероидные ПВС);

• мази – заживляющие, антисептические, снижающие отечность.
  

Даже если в обычной жизни пациент предпочитал обходиться без лекарств, прибегая к ним лишь в последнюю очередь, то после дентальной имплантации придется изменить свое поведение.

Как часто нужно полоскать рот после имплантации?

Полоскания допустимы до 8 раз в день: утром, после каждого приема пищи, перед сном. Одновременно с полосканиями можно проводить гигиену рта ватной палочкой вокруг зоны, где проводилась операция. Если вы курите, после каждой сигареты также необходимо прополоскать рот. Процедуры продолжаются в течение 7-10 дней или до снятия швов.

Что делать, чтобы предотвратить воспаление?

Дентальная имплантация – операция, при которой в кость вживляется штифт из сплавов титана, и после нее всегда возникает небольшое воспаление, которое в норме проходит через 7-10 дней.  Чтобы снизить риск воспаления в послеоперационном периоде, необходимо:

• соблюдать все предписания стоматолога, пить антибиотики и противовоспалительные средства;

• не употреблять в пищу жесткую пищу, напитки с кофеином и алкоголь, обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;

• отказаться от курения;

• не жевать и не спать на стороне, где проводилась операция, не чистить зубы жесткой щеткой вокруг места вмешательства;

• минимализировать физическую активность, больше отдыхать, снизить стресс.
  

Даже при полном заживлении тканей лучше не пользоваться зубной нитью. Как правило, чувствительность десен после наложения швов снижается, нитью можно повредить  мягкие ткани и занести инфекцию. Вибрация от электрических зубных щеток тоже может нанести вред конструкции. А вот ирригатор – наоборот, обеспечит собственным зубам и протезам наилучший уход. Но пользоваться им можно в зоне вмешательства не сразу, а по прошествии нескольких недель. Хирург-стоматолог даст персональные рекомендации по вопросу гигиены полости рта.

После операции стоит регулярно посещать хирурга-стоматолога (интервалы визитов врач назначит индивидуально), проводившего операцию, даже при отсутствии жалоб.

Когда все же стоит забить тревогу и обратиться к врачу?

Иногда, несмотря на все предпринятые меры, состояние может ухудшиться через несколько дней после операции. Важно своевременно отреагировать на следующие сигналы:

• послеоперационные швы разошлись;

• поднимается фебрильная температура, выше 38°С либо не снижается спустя 4 дня после операции;

• десна покраснела и длительно кровоточит;

• болезненность не только не снижается на 7 день после имплантации, но и усиливается, особенно при прикосновении к протезу и десне вокруг него;

• имплантат стал подвижным, на зубах видны сколы;

• сильно отекает или немеет лицо спустя 2-3 суток после операции;

• не удается сомкнуть зубы, жевать не получается даже здоровыми зубами и мягкую пищу.
  

Во всех этих случаях необходимо обратиться к своему хирургу-стоматологу как можно быстрее. В противном случае проблем не избежать, и можно потерять не только протез, но и соседние зубы. Врач определит причину осложнений и предложит способы их устранения.  

Выводы

Дентальная имплантация требует от пациента изменения образа жизни и поведения. Необходимо аккуратно и бережно относиться к своему здоровью, обрести полезные привычки (полезное питание и регулярная гигиена) и отказаться от вредных привычек. Если не соблюдать указанные выше рекомендации, период реабилитации может затянуться или завершиться неприятными последствиями. Рекомендуем пациентам сохранить нашу статью в избранном или распечатать, чтобы использовать как памятку.