Временные абатменты

Временные титановые абатменты DENTIS предназначены для установки временных коронок и мостов. Они представляют собой цилиндрические втулки из пластика. Временный абатмент ввинчивается в искусственный титановый корень зуба сразу после имплантации для немедленной нагрузки, а сверху на него надевается временная полимерная коронка. Чаще всего временная конструкция устанавливается на период до полугода во фронтальный и боковой отделы челюсти.

Зачем нужен временный абатмент

• формирование анатомически верного десневого контура;
• улучшение приживляемости имплантата;
• восстановление обменных процессов в тканях, особенно после длительного отсутствия зуба;
• решение проблемы рыхлых или деформированных десен пациента;
• предотвращение попадания пищи и бактерий в зону установки имплантата;
• сохранения эстетики на время остеоинтеграции.

Преимущества временных абатментов

• Конструкция устанавливается чаще всего сразу после имплантации, что позитивно влияет на внешний вид пациента.
• Временная конструкция на винтах или цементе держится надежно, в отличие от съемной. Не мешает нормально жевать и говорить.
• Умеренная нагрузка позитивно влияет на обменные процессы в тканях, а также защищает их от попадания бактерий.
• Десна заживает очень физиологично, дополнительная операция по установке формирователя десны не потребуется.

Виды материалов для временных абатментов

Чаще всего для производства временных абатментов используют три вида материалов:

• пластик: самый недорогой, но и самый недолговечный из всех видов материалов. Чаще всего временные абатменты из пластика бывают бежевого цвета, что выглядит весьма эстетично – они не просвечивают через коронку и десну, срок их службы – не более полугода. Пластиковые изделия всегда типовые, изготовленные по общему шаблону, различаются только размеры;
• титан: биосовместимый металл, который устанавливают по решению врача, если более дешевый пластиковый вариант не подходит (например, может не выдержать нагрузку), либо если присутствует аллергия на полимеры. Титановые временные абатменты также, как правило, бывают только стандартного вида;
• цирконий: такие изделия изготавливаются цифровым методом и фрезеруются с учетом анатомических особенностей пациента. Представляют собой индивидуальные абатменты, очень прочные и эстетичные, но и цена на такие изделия самая высокая, а производство – довольно трудоемкое.

Противопоказания против установки временных абатмента и коронки

Противопоказания стандартные для любой операции. Но раз имплантация уже была проведена, значит, их нет. Временным противопоказанием может стать беременность, если она наступила в интервале между операцией по имплантации и установкой временного абатмента. Но чаще данную конструкцию устанавливают сразу после внедрения титанового корня зуба, а значит, такой вариант тоже невозможен. Если пациент планирует поставить брекеты, этого нельзя будет сделать после имплантации. Все ортодонтическое лечение проводится до протезирования.

Как проходит установка временного абатмента и временной коронки

• В зуботехнической лаборатории или в условиях клиники при наличии необходимого оборудования изготавливают временные коронки. Это возможно сделать двумя способами:
  

1. Сразу после операции изготавливается слепок – цементная копия челюсти пациента. По ней в лаборатории зубной техник делает пластиковый протез вручную. Если пациенту будет некомфортно при установке протеза, его придется возвращать мастеру для доработки.
2. При помощи цифрового сканера создается цифровая модель челюсти в специальной программе. В ней же сразу планируется лечение, в том числе конфигурация будущих коронок. Пациент заранее может увидеть электронную копию своей будущей челюсти: ему не придется представлять, какой результат его ждет, а врачу – долго и сложно объяснять. Электронный файл передается на 3D-принтер, где коронки изготавливаются из фотополимеров в автоматическом режиме. Врачу остается лишь немного подогнать их под пациента. Цифровая имплантация значительно упрощает лечение, делает его результат более предсказуемым и долговечным. Копии всех файлов по результатам лечения можно передать пациенту по его желанию на электронном носителе.

• Временный абатмент устанавливается на имплантат и фиксируется при помощи винта. Либо если установка выполняется по прошествии времени, мягкие ткани над имплантатом надрезаются, удаляется винт-заглушка, и вместо него размещается временный абатмент. Критически важно аккуратно проводить фиксацию динамометрическим ключом: не перетянуть и винт, но и не затянуть слишком слабо. Это может привести к деформации и поломке элемента либо к его неустойчивости.
• Мягкие ткани ушиваются вокруг абатмента, образуя манжетку. Таким образом, после заживления десневой контур будет идеально прилегать к постоянной коронке. Временный абатмент выполняет функцию формирователя десны.
• Временная коронка крепится к временному абатменту при помощи винтовой фиксации или цементной, в зависимости от типа конструкции.

Вся процедура занимает от получаса до часа и проводится под местным обезболиванием.

Преимущества временных абатментов DENTIS:

• два вида материала на выбор: высокопрочный пластик или гипоаллергенный титан;
• широкий размерный ряд: диаметр от 4 до 6,5 мм, есть узкая линейка для установки во фронтальном отделе;
• 2 доступных типа крепления – при помощи шестигранника для одиночных конструкций и с цементной фиксацией для мостовидного временного протеза;
• комфортная цена.

Реабилитация после установки

В норме после установки временного абатмента в течение 1-3 дней может наблюдаться незначительное кровотечение в зоне вмешательства, боль, отечность и даже небольшое повышение температуры тела. А через 7-14 дней мягкие ткани уже полностью заживают. Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений, в том числе:

• воздерживаться от курения хотя бы в течение 3-5 дней (а лучше вообще распрощаться с привычкой), не употреблять алкоголь 2 недели;
• избегать перегрева (баня, солярий) и переохлаждения, а также перелетов и физических нагрузок в течение 2-3 недель;
• соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы минимум 2 раза в день мягкой щеткой, избегая зоны вмешательства. Рекомендуется делать ванночки с антисептическими растворами и отварами трав (без полоскания – наносить на ватный тампон и обрабатывать швы вокруг временного протеза). Чистку нужно проводить аккуратно, без резких движений, вплоть до месяца. Через месяц можно начать чистить все зубы, включая искусственный зуб. Рекомендуется начать использовать ирригатор.
• есть первые несколько недель мягкую или жидкую, теплую пищу, воздерживаясь от острых, горячих и жестких продуктов. Жесткую пищу стоит очень аккуратно есть в течение всего периода, пока установлен временный протез, или жевать твердую пищу на стороне, противоположной от временной конструкции.

Выводы

Протезирование на имплантатах – надежный и порой единственно доступный вариант восстановить утраченные зубы. Так как данный вид лечения влияет на качество жизни драматически – тут и эстетика, и дикция, и возможность наслаждаться любимыми блюдами,  - то и экономить на нем не стоит. Если клиническая ситуация требует установки временной условно съемной конструкции, нужно сделать именно так, как рекомендует врач. Да, это дополнительный непростой этап, который повлияет на общую стоимость и сроки лечения, но от него зависит и результат протезирования в целом, а значит, красота и долговечность искусственных зубов. Ведь если десна не заживет должным образом, и  трофика тканей не будет восстановлена, возрастет риск бактериальной инфекции, атрофии тканей, периимплантита и прочих патологий.