Шовный материал Medipac

Хирургу-стоматологу рекомендуется иметь в своем арсенале несколько видов нитей. Если врачу нужна универсальная нить, то моя личная рекомендация — это шовный материал P.G.A. 

Он очень удобен для любых манипуляций, легко скользит через ткани благодаря своему покрытию, обеспечивает минимальную травматизацию, а также прекрасно визуализируется благодаря яркому, контрастному цвету (темно-синий, фиолетовый). 

Также важно отметить наиболее часто используемые размеры нитей P.G.A. — 5.0 и 6.0.  Нить 5/0 более толстая, используется практически в любых клинических ситуациях, таких как костная пластика и обычная установка имплантатов. Нить 6/0 чаще всего применяется для закрытия рецессии десны, так как при ушивании мягких тканей, в том числе фрагментов соединительной ткани трансплантатов важно, чтобы иголка была очень тонкая. 

Стоит отметить, что, невзирая на тот факт, что шовный материал P.G.A. - рассасывающийся, в нашем случае стоит считать его условно рассасывающимся, так как в полости рта со временем он набухает и инфицируется, и его необходимо удалить. 

Как правило, удаление проводится через 10-14 дней: за этот период ткани не успевают воспалиться и инфицироваться. Однако если речь идет об ушивании нескольких глубоких слоев тканей, не контактирующих с микрофлорой ротовой полости, в том числе со слюной, P.G.A. используется как рассасывающийся шовный материал. Абсорбция происходит в среднем через 2,5-3 месяца. Таким образом, можно говорить о преимуществах данного типа шовного материала:

• возможность применения в качестве рассасывающегося и нерассасывающегося материала в зависимости от клинической ситуации;
• удобство в использовании в части хирургических манипуляций;
• максимальный комфорт для пациента при минимальной травматизации;
• универсальное использование: как для стандартной имплантации, так и для костной пластики, так как натяжение нити сохраняется довольно долго.

Шовный материал «Неосорб рапид» (PGLA — полигликолевая кислота) используется мной наиболее часто благодаря ее свойству быстрой абсорбции. 50% натяжения этой нити сохраняется в среднем в течение 5 суток. Это достаточный срок для решения большинства задач в различных клинических ситуациях. Область применения:

• стандартная имплантация без костной пластики;
• пластика мягких тканей;
• костная пластика (в комбинации с P.G.A. для обеспечения необходимого длительного натяжения в глубоких слоях тканей).

При ушивании тканей матрацными швами в качестве первого слоя используется нитка P.G.A., остальные простые узловые швы накладываются при помощи «Неосорб рапид». Таким образом P.G.A. принимает на себя основное натяжение,  а нить из полигликолевой кислоты просто выполняет функцию стяжения раны. Данная методика в первую очередь ориентирована на комфорт пациента: таким образом удается избежать болезненного снятия швов.

Важно отметить, что в линейке «Неосорб рапид» нет очень тонкой нити (6/0), в связи с чем периодически возникает необходимость комбинировать ее с P.G.A. 

Приверженцам нерассасывающихся мононитей можно порекомендовать политетрафторэтиленовый шовный материал (PTFE). Основной их компонент — тефлон: он инертен и не воздействует на ткани пациента. Такой материал может незначительно растягиваться, что препятствует прорезыванию швов. Он представляет собой гладкую тонкую нить, которая минимально травмирует пациента. Однако важно помнить, что данную нить необходимо удалять после выполнения ею своей функции, а также делать дополнительные узлы, чтобы ткани не расходились. Не могу назвать явных преимуществ данного шовного материала, хотя ранее использовал их в работе довольно часто.

Синтетический шовный материал для стоматологов в Indpependentpro

Синтетические шовные материалы, используемые в хирургической стоматологии, должны обладать рядом свойств:

• стерильность
  

• биологическая инертность
  

• прочность
  

• минимальная травматичность
  

• быстрая абсорбция

Хирургические нити производства греческой компании Medipac соответствуют всем высоким требованиям, предъявляемым к шовному материалу. Представленные на нашем сайте шовные материалы полностью абсорбируются довольно быстро, а потому идеально подходят для ушивания мягких тканей десен, когда не нужно длительное натяжение и стягивание раневой поверхности.

Они могут использоваться как в пластической хирургии, так и в хирургической стоматологии: при установке имплантатов и присадке костной ткани. (Подробнее об этой процедуре читайте в нашей статье «Все о синус-лифтинге»).

После любого хирургического вмешательства, требующего наложения швов, в области расположения нитей возникает локальное воспаление. Однако благодаря тому, что шовные материалы Medipac рассасываются довольно быстро, болевой эффект и дискомфорт в зоне вмешательства проходят быстрее, чем при использовании нитей органического происхождения (кетгут или шелк). В процессе заживления происходит фиброзная инкапсуляция мягких тканей в зоне наложения швов.

Синтетический шовный материал Неосорб рапид состоит из полиглактина 910 (PGLA) представляет собой сополимер производной гликоливой (90%) и молочной (10%) кислот. Относится к числу абсорбирующихся плетеных нитей быстрого срока рассасывания. 

Абсорбция шовного материала после хирургического вмешательства происходит постепенно:

• на 5-й день утрачивается порядка 50% прочности нити на растяжения;

• на 10-14 день полная потеря натяжения нити;

• спустя 42 дня нить полностью рассасывается в процессе гидролиза: выделяющиеся кислоты из состава шовного материала метаболизируются в организме пациента.

В упаковке 24 нити по 45 см. Условный номер — 5/0. Игла 3/8, обратнорежущая 16 мм.

Шовный материал P.G.A. состоит из полигликолевой кислоты. Он представляет собой сиреневую плетеную синтетическую нить, покрытую полимером, среднего срока рассасывания.

Характеристики шовного материала P.G.A.:

• сохранение высокой прочности на критическом этапе послеоперационного заживления;

• полная абсорбция и метаболизация материала;

• надежность узла;

• удобство в использовании;

• широкая сфера применения: в хирургической стоматологии, пластической хирургии и офтальмологической практике.

Этапы абсорбции:

• на 10-14 день после операции сохраняется до 75% прочности на растяжения;

• в конце 3-й недели после вмешательства прочность на растяжения составляет более 35%;

• 50-90 дней занимает полное рассасывание материала.

В упаковке 24 нити по 45 см. Условный номер — 5/0. Игла 3/8, обратнорежущая 16 мм. Условный номер — 6/0. Игла 3/8, обратнорежущая 12 мм.

Все представленные на сайте линейки шовных материалов: и Неосорб рапид, и P.G.A., идеально подходят для установки имплантационных систем Dentis.