Мембраны резорбируемые

Резорбируемые мембраны широко применяются в хирургической стоматологии во время операций по направленной костной регенерации (НКР), а также когда необходимо укрепление собственных мягких тканей пациента и восстановление слизистой. Барьерные мембраны из биоматериалов могут выполнять несколько задач: 

• защита трансплантата от смещения; 
• предотвращение деградации кости; 
• снижение риска травматизации мягких тканей и их неправильного или медленного  заживления, а также уменьшение отечности в зоне вмешательства и защита от проникновения бактерий; 
• предотвращение прорастания эпителия соединительных тканей (остеокластов) в зону роста кости; 
• уменьшение подвижности зубов; 
• защита синуса от проникновения остеопластического материала при синус-лифтинге (метод установки на дно гайморовой пазухи); 
• закрытие зон вмешательства, ран (в том числе при биопсии), консервация лунок после удаления зубов. 

Свойства коллагеновых резорбируемых мембран: 

• иммунологическая инертность (не вызывают отторжения, воспаления, аллергии и т.п.); 
• соотношение гибкости и прочности; 
• состоят из высокотехнологичных биодеградируемых материалов; 
• полностью резорбируются спустя несколько недель или месяцев после установки (в зависимости от материала и количества слоев). Особая структура усиливает армирующие свойства мембраны; 
• стимуляция остеогенеза. 

Резорбируемые мембраны изготавливают из:   

• очищенного и обработанного коллагена животного происхождения I и III типов (бычьи сухожилия, перикард, свиная диафрагма, мягкотканный коллаген). Коллаген - это природный нерастворимый белок, основа соединительной ткани. Он обеспечивает её прочность и эластичность, а также обладает гемостатическими свойствами. Для создания мембран ткани животных подвергаются специальной обработке, после которой сохраняются основные свойства биологического материала, а вредоносные для человека - уничтожаются; 
• природных или синтетических полимерных материалов (синтетический алифатический полиэфир: полигликолид или полилактид). Они также применяются в корректирующей челюстной хирургии. В отличие от коллагеновых мембран, они дольше рассасываются и не обладают остеоиндуктивными свойствами. 

Отличие резорбируемых мембран от нерезорбируемых в том, что они не подходят для восстановления обширных участков челюсти и используются для устранения незначительных дефектов. Их мягкая структура не позволяет достичь значительных армирующих свойств. Однако у резорбируемых мембран также есть масса преимуществ:

• отсутствие необходимости проведения второй операции по удалению;   
• комфортная стоимость; 
• уменьшение отечности в зоне вмешательства; 
• относительная простота установки. 

Конкуренция на рынке медицинских изделий очень высока, и врачи, ученые, инженеры разных стран борются за создание качественных конкурентоспособных материалов. При этом у популярных иностранных брендов стоимость завышена только за счет имени, однако качеством они не превосходят продукцию, производимую российскими и южнокорейскими компаниями.   

Например, швейцарские двухслойные мембраны Bio gide из свиного коллагена относятся к премиальному сегменту и имеют высокую стоимость, хотя существенно не отличаются по своим характеристикам от мембран, представленных на нашем сайте.   

Компания independentpro предлагает Вашему вниманию резорбируемые барьерные мембраны производства компаний DENTIS и CardioPlant, которые находятся в среднем ценовом сегменте рынка.   

*****

Южнокорейская компания DENTIS - всемирно известный поставщик медицинского оборудования и материалов для стоматологий производит двусторонние резорбируемые мембраны Ovis. Рассмотрим их особенности:   

• Состав: водорастворимый свиной коллаген I типа с двухфазным фосфатом кальция. Размеры: 15×20, 20×30, 30×40 мм. 
• Конфигурация: двусторонняя. 
• Срок резорбции: от 4 месяцев до полугода. 

Применение: 

при любом типе НКР, для устранения челюстных дефектов, защиты гайморовой пазухи, восстановления мягких тканей, аугментации при немедленной имплантации и восстановления альвеолярного отростка.   

Преимущества: 

• эластичность и гибкость в сочетании с прочностью, материал принимает форму поверхности костей и десен;
• ремоделируется в соединительную ткань в короткий срок; 
• безопасна и не вызывает отторжений; 
• полная совместимость  с человеческим коллагеном; 
• удобство применения благодаря свойствам гидрофильности: достаточно без дополнительного смачивания разместить мембрану в зоне вмешательства, и она закрепляется к ране. 

*****

Мембраны bioPLATE CONTUR производства российской компании CardioPlant пользуются успехом у хирургов-стоматологов всего мира. Они обладают привлекательной стоимостью и имеют следующие характеристики:   

• Состав: коллаген I и III типов из свиной диафрагмы кишечника в комбинации с эластином. 
• Размеры: 20×15, 25×25, 30×40 мм, толщина 0,3 мм. 
• Конфигурация: двухслойная, одна сторона ворсистая, другая - гладкая. 
• Срок резорбции: от 3 месяцев до полугода. 

Применение: 

закрытие перфорации и прободений нижнечелюстного канала, все типы направленной костной регенерации (вертикальная или горизонтальная аугментация), реконструкция альвеолярного отростка, создание барьера для предотвращения миграции мягких тканей и смещения костного материала.

Преимущества:

• высокая прочность и эластичность обеспечивают простоту и надёжность фиксации, защиту от перфорации;
• идеально подходит для НКР в технике "сосидж";
• оптимальное время резорбции.

Компания CardioPlant также производит другой тип резорбируемых мембран - bioPLATE Barrier. 

• Состав: коллаген I и III типов из бычьего перикарда, природная структура плотных волокон. 
• Размеры: 15×20, 25×25, 30×40 мм, толщина 0,3 мм. 
• Конфигурация: двухслойная, 2 типа поверхности (гладкая и ворсистая), 
• Срок резорбции: до 9 месяцев. 

Применение: 

горизонтальная и вертикальная аугментация, устранение повреждения гайморовой пазухи при имплантации, защита трансплантата от миграции мягких тканей и смещений, устранение челюстно-лицевых дефектов, подготовка к имплантации, устранение прободения альвеолярного отростка.

Преимущества:

• умеренная растяжимость облегчает установку мембраны, а также позволяет дольше сохранять трансплантат;
• доказанная многолетняя клиническая эффективность и достижение поставленных перед началом лечения задач;
• повышенная прочность защищает от нарушения целостности мембраны.

*****

Резорбируемые мембраны незаменимы, когда необходимо избежать травматизации тканей и требуется зафиксировать трансплантат. Простота установки и комфортная стоимость обеспечивают их широкое применение в челюстно-лицевой хирургии, имплантации и эндодонтии (в частности, при резекции верхушки корня зуба).